马秀玲运用疏通经络法治疗落枕验案4例

兰 英，史明霞

(山西省运城市中医医院，山西 运城 044000)

落枕又称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过为入睡前无任何症状，晨起后感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。由于疼痛使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰困难，甚至头部偏向病侧。民间中医马秀玲通过刮痧、艾灸、刺络拔罐、火针、推拿疏通经络，治疗落枕疗效显著，今整理典型案例4例以飨同道。

案1.患者，男，27岁，2012年7月7日来诊。颈部疼痛活动受限1 d，右侧颈项疼痛酸胀不能转动仰望及俯视，伴头部胀痛、刺痛，项背部紧、硬如铁板状。发病时天热，身热汗出，项背正对空调吹凉后又头靠沙发扶手而卧。右侧斜方肌压痛阳性。诊断：落枕。治疗：①刮痧督脉、风府、至阳、风池、肩井、大杼、膈俞，痧表层为红色，红痧下可见紫黑痧。②在大椎右侧肩颈、大杼、膈俞处用药艾条(江苏康美制药有限公司)直接灸法，艾灸过程中局部汗出，紫黑痧减淡，艾灸40 min症状基本缓解，又给予局部推拿治疗，症状消失，颈项活动自如。嘱其注意卧姿正确，颈部保暖。

案2.患者，女，40岁，2012年9月12日来诊。颈部活动受限3 d。因天气燥热，外出开会，会场空调冷气开放，出现颈项疼痛、酸困、胀硬不得转动，且鼻塞、流清涕、眼胀。斜方肌压痛阳性。诊断：落枕，感冒。治疗：①刮痧督脉、风府、大椎、风池、肩井、耳后高骨，痧色紫黑呈铜钱样高出皮肤。②以大杼、肩井为主穴灸之，局部药艾条直接灸30 min后痧色略潮红。③大椎、双肩井刺络拔罐各2次，拔出黑色黏如胶冻样瘀血约150 mL，诸症即解，并给予局部推拿治疗。嘱其休息，颈部保暖。

案3.患者，男，37岁，2013年12月12日来诊。颈部疼痛活动受限1周，项背僵硬沉重，不能转动仰伸。患者平素喜食猪肉，长期从事饮食服务工作，每日凌晨4时

出工，长期低头劳作。斜方肌压痛阳性。诊断：落枕。治疗：①刮痧督脉、风府、大椎、风池、肩井、大椎、肺俞，痧为紫黑色高出皮肤。②药艾条灸数小时后毛孔张开局部潮红。③在大椎、双肩井刺络拔罐2次，拔出紫黑色胶冻样瘀血约300 mL，症状缓解。嘱其禁食肥甘油腻，颈部保暖，忌劳累。

案4.患者，男，46岁，2016年1月30日来诊。颈部疼痛活动受限12 d，曾有落枕病史，3 d后自愈。因家中暖气较热，又汗出后骑电动车外出受风寒，之后出现颈部疼痛酸困，转侧仰伸受限，在院外某医院按摩理疗无效，今日来诊。斜方肌压痛阳性。诊断：落枕。治疗：①刮痧督脉、风府、大椎、风池、肩井，痧呈红色或紫黑色，呈风疹状。②药艾条灸大椎、双肩井1 h。③双肩井、大椎火针后拔罐。④大椎、双肩井刺络拔罐，拔出紫黑色胶冻状瘀血约300 mL。⑤局部推拿按摩颈背症状缓解。

2016年12月1日自感颈项俯仰略受限，治疗如下：①刮痧大椎、肺俞。②药艾条灸颈肩部位1 h。③大椎、双肩井、双肺俞刺络拔罐，拔出黑色胶冻状瘀血约300 mL。④局部推拿按揉症状完全缓解。

按语：4例落枕患者均选用刮痧、艾灸、手法治疗，案3、案4增加了刺络拔罐。根据病史、症状、痧况综合分析，辨证属风寒外袭，经络瘀滞型。通过刮痧、艾灸使毛孔张开，且药艾条灸之可活血化瘀散寒通络，艾之辛香，火性热而至速引邪外出，故病程短者1次即愈。案1正处暑天，人之毛窍张开以排冬春积之浊邪，但患者直吹冷气，使经络瘀滞而落枕，正因毛孔张开故而刮痧后直接艾灸使寒瘀之邪化而顺势排出，经络通畅，手到病除。案2系秋季燥火未尽，毛窍缩而未合，故仍可同案1，但合并感冒，故需刮高骨通鼻窍。案3、案4均为冬日发病，冬季气温低下，气候干燥，皮肤处于收敛状态，故此2例均用艾盒艾灸使寒瘀温化，毛孔收缩状态下，必借刺络拔罐使所化之寒瘀之邪用火罐拔出。另外，案3内有寒痰积聚需戒油腻，以防内寒伤阳。