《神农本草经》中人参“除邪气”功效探讨

2018-01-21曹莉

中国民间疗法 2018年3期

曹莉

(河南省濮阳市中医院，河南濮阳 457000)

《中华人民共和国药典》(2015年版)载[1]“人参甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。主要功效大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷”。《神农本草经》[2]谓人参功效“主补五脏，除邪气，安精神，定魂魄，止惊悸，明目，开心益智，久服轻身延年”。

1 人参在补虚作用中的简述

人参又名人衔、鬼盖，列为上品，古称“为治虚劳内伤第一要药”，历代被用于补虚方剂中。宋代以前主要用其生津止渴、益气补虚；金元之后始用其大补元气以固脱。临床主要用于脾肺气虚或气血两虚之证的方剂中。尤其大病、久病之后或元气大伤时，用之尤宜；特别对于元气虚极欲脱、脉微欲绝之候，用人参补虚更佳[3]。

2 人参“除邪气”的功效

人参补虚作用多有论述，但对其“除邪气”少有报道，现就其“除邪气”功效做一解析，以更加广泛地应用于临床。人参“除邪气”的功效主要分为祛风寒、除毒热、除燥邪、运化痰湿和通血脉。

2.1 祛风寒药分阴阳，作用有升降浮沉之不同。《内经》云“辛甘发散为阳”。人参味甘，其气微温，主要作用趋势为温升，故可御风寒，并祛风寒之邪。若伍以辛温解表药，则除邪力更强。人参用于祛风寒的方剂较多，如人参败毒散(《太平惠民和剂局方》)用于治疗伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦痛及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰，头痛呕秽，寒热等症。组方：人参一钱、柴胡一钱、前胡一钱、羌活一钱、独活一钱、枳壳一钱、川芎一钱、桔梗一钱、茯苓一钱、甘草五分。上10味，共为细末。每服二钱，水一盏，生姜、薄荷少许，煎七分，去渣，温服，不拘时。参苏饮(《易简方》)治一切发热头痛体痛，兼治痰气上壅，咽喉不利。组方：人参三分、紫苏叶三分、前胡三分、干葛三分、半夏三分、茯苓三分、枳壳半两、陈皮半两、甘草半两、桔梗半两姜枣水煎，分二次服。

2.2 除毒热人参气微温，味兼微苦，且甘润不燥，故可用于除毒热。若与清热解毒药配伍更佳。如黑龙膏(《叶氏录验方》)治咽喉肿痛。组成：人参末一钱、甘草末一钱、酒百草霜一钱、无蛀皂角二条，上药同熬成膏，次入霜梅，上白盐，硇砂、焰硝各少许，再煎一两沸为度。阳毒升麻汤(《伤寒类书活人总括》)治伤寒阳毒，面赤斑斑如绵纹，咽喉痛，下瘀血。组成：升麻二分、射干一分、黄芩一分、人参一分、甘草一分、犀角屑一分，共研，分二次服。现在常用香砂六君子汤治疗胃炎[4]，其中人参的作用是除毒热。

2.3 除燥邪人参微温不燥，味甘质润，故有除燥之用。若与凉寒之品配伍，效用更好。清燥救肺汤，诸气郁，治诸痿喘呕之因于燥者，喻氏清燥救肺汤主之。组成：枇杷叶六分、麦冬二钱、杏仁七分、桑叶二钱五分、阿胶八分、胡麻仁一钱、人参七分、石膏二钱五分、甘草八分(《温病条辨》)。此方合而辛凉甘润，清轻而不重浊，柔润而不滋腻，乃除燥之良方也。

2.4 运化痰湿人参味兼微苦，可以燥湿；性有微温，温可以化痰湿。味主以甘，甘温益脾，运化痰湿，若与苦寒药配伍，有清化湿热之功用。如《伤寒论》中甘草泻心汤用于中焦湿热互结之痞证；《金匮要略》又用其治疗狐惑之为病，喉与二阴，如虫之腐蚀，上下交替，发有定时，缠绵不已，久患目疾，即湿热之邪犯上乱下所致。方中人参用于运化湿邪。

2.5 通血脉气为血之帅，血赖气行。人参大补元气，气壮则血行。肺朝百脉，人参补肺气，气足则百脉如潮不息。脾统血，人参健脾气，气足则统血周营。心主血脉，人参补心气，气足则血环行无端。故《名医别录》云人参“通血脉，破坚积”。如《张氏医通》琥珀人参丸治血蛊；《三因极一病证方论》息贲汤治肺之积在右胁下，大如覆杯，久久不愈；《圣济总录》人参丸治心积伏梁；《奇效良方》人参丸治脉痹，通行血脉。现在常用补中益气汤治疗气虚血瘀性疾病[5]，方中人参可通血脉，破癥积。