乙二胺四乙酸（EDTA）在牙体病中的治疗效果观察

李印鹏

（沈阳二四二医院，辽宁 沈阳 110034）

作为临床上一种常见牙科疾病，牙体病患病率较高。一般来说，该病主要是由口腔多种因素复合作用引发的，会导致患者出现牙体疼痛、牙齿缺损等症状，影响其身心健康和生活质量。当前，随着社会经济的快速发展和人们生活质量的不断提升，人们对自身牙体健康的要求也越来越高。当前，临床上多采用根管填充的方法对牙体病进行治疗。多数医院采用生理盐水结合双氧水对根管进行交替冲洗，但只能达到冲洗效果，不能真正对玷污层进行溶解，且灭菌效果不理想。有研究认为，在采用根管填充的方法对牙体病进行治疗时，通过乙二胺四乙酸（elhylene diamine tetraacetic acid，EDTA）进行冲洗，能达到良好的杀菌效果[1]。本研究为深入研讨EDTA的应用价值，回顾性分析了2015年12月至2016年12月本院收治的72例牙体病患者的一般资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：所选研究对象为2015年12月至2016年12月本院收治的牙体病患者，共纳入病例数为72例（86颗患牙）。72例患者的一般资料均采用回顾性分析的方式进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。将72例患者按照就诊先后顺序，随机分为研究组与对照组，分别为36例。研究组36例患者（44颗患牙）中，男性患者15例（18颗患牙），女性患者21例（26颗患牙）；年龄最小为17岁，年龄最大为43岁，平均年龄（29.3±3.6）岁；疾病类型：6例患者为龋齿，12例患者为牙髓病，18例患者为根尖周病。对照组36例患者（42颗患牙，46个弯曲根管）中，男性患者17例（20颗患牙），女性患者19例（22颗患牙）；年龄最小为18岁，年龄最大为45岁，平均年龄（29.6±3.8）岁；疾病类型：8例患者为龋齿，11例患者为牙髓病，17例患者为根尖周病。两组患者年龄结构、性别结构等一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2方法：两组均实施常规一次性根管治疗，术前进行常规X线片检查，对病变区域、位置、程度、根管走向等进行观察。开髓，使根管口充分暴露，创建直线通路，明确根管长度，做好根管预备工作。对照组采用生理盐水结合双氧水交替冲洗，随后实施冷侧压根管填充治疗。研究组在根管预备阶段，以EDTA清洗，先以EDTA-H2O2灌注，充分显示根管口，以润滑器械，随后实施扩钻扩根，根管内填充物同对照组。其中，EDTA凝胶购自美国PULPDENT（派丽登）公司。

1.3观察指标和评定标准：①以患者持续治疗后，牙齿功能恢复正常，牙体病变组织恢复正常，临床症状、体征全部消失，为痊愈；以患者持续治疗后，牙体病变组织及牙齿功能均明显改善，临床症状、体征明显改善，为好转；以未达到上述标准，为无效[2]。②两组治疗满意度采用自制问卷进行调查，以100分为满分，得分越高，提示情况越好。

1.4统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1临床疗效：研究组有效率为97.2%（35/36）：无效的患者有1例，占2.8%；好转的患者有13例，占36.1%；痊愈的患者有22例，占61.1%。对照组则为80.6%（29/36）：无效的患者有7例，占19.4%；好转的患者有10例，占27.8%；痊愈的患者有19例，占52.8%。两组差异显著（χ2=5.06，P=0.024）。

2.2治疗满意度：研究组治疗满意度评分为（92.3±2.6）分，对照组治疗满意度评分为（82.0±1.9）分，两组差异显著（t=20.229，P=0.000）。

3　讨　论

牙体病是牙体组织疾病的统称，涉及类型较多，包括龋齿、牙髓病、根尖周病等。导致患者出现牙体病的因素较多，其中最常见的是微生物细菌感染。当前，临床上多采用根管填充的方法对牙体病进行治疗，能获得较好的临床效果。而确保根管治疗成功的关键，是治疗过程中寻找有效方法，对根管系统进行彻底清理和消毒，并做好根管的三维空间填充[3]。而且，彻底清理根管预备，不仅需要清除坏死牙髓组织、感染的牙本质、根管内附着微生物等，还需要修整根管形态，便于根尖孔顺利被填充物质封闭。有研究认为，乙二胺四乙酸能结合金属钙离子，形成稳定螯合物，且能联合次氯酸钠溶液，对根管内玷污层进行清除[4]。

作为临床上一种常见辅助性钙离子络合药物，乙二胺四乙酸能主动结合机体内钙离子，从而对髓腔中压根管壁硬组织进行软化，对牙体本质进行溶解，在牙体病治疗中有着较好的临床效果。此外，乙二胺四乙酸在冲洗牙根管、清除污染物、扩大牙根管等方面也发挥着重要的作用。通常情况下，乙二胺四乙酸在牙根管冲洗中以液态状态存在，能对牙本质进行快速溶解，促使牙本质碎屑、牙根管残髓等物质进一步转变为悬浮液，清除出体外，且能彻底清除牙根管玷污层，敞开牙本质中小管，便于清洗及填充牙根管。而且，乙二胺四乙酸还能有效清除牙根管中的坏死组织，减少牙根尖中坏死物质堆积的概率，从而对患者疼痛程度进行缓解。不仅如此，乙二胺四乙酸还有着较好的润滑作用，能有效避免操作过程中在预备扩大弯曲狭窄牙根管时，出现的根管器械折断问题。而且，乙二胺四乙酸还能有效清除牙本质内层的龋表面。有研究发现，以10%乙二胺四乙酸替代酸试剂，能有效处理牙体病患者牙本质内层表面玷污，有利于提升牙本质修复效果，安全可靠[5]。

本研究中，研究组总有效率为97.2%，对照组总有效率为80.6%，差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在牙体病患者的临床治疗过程中，采用乙二胺四乙酸治疗的效果理想。此外，两组治疗满意度评分对比，差异显著（P＜0.05）。凸显出乙二胺四乙酸在牙体病治疗中应用的安全性和有效性。

综上所述，在牙体病患者的临床治疗过程中，采用乙二胺四乙酸治疗的效果理想，能增强临床疗效，促使患者尽快康复，且能提升治疗满意度，值得推广应用。