心理护理在提高耐多药结核患者治疗依从性中的作用

2018-01-21陈晓烨

中国医药指南 2018年2期

陈晓烨

（锦州市传染病医院，辽宁锦州 121017）

由于结核病是通过呼吸道传播，只要呼吸尚存，就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计，如果不加控制，每个肺结核患者平均每年会传染给10～15名健康人，但耐多药结核病的传播人数可能会大于这个估计值。“因为耐多药的患者带菌时间长，而且治疗时间也长，潜在传播人数会更多，对人的威胁会更大[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2016年5月耐多药结核的患者100例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组50例患者。对对照组的50例患者采取常规护理模式，对实验组的50例患者在采取护理干预。其中，对照组患者男30例，女20例；年龄在23～74岁，平均年龄为（44.3±1.7）岁，其中这些患者中已婚38例，未婚12例，18例患者是大专以上学历，24例患者是高中学历，8例患者是初中及以下学历。实验组患者男32例，女18例；年龄在25-73岁，平均年龄为（44.7±2.3）岁，其中这些患者中已婚36例，未婚14例，19例患者是大专以上学历，22例患者是高中学历，9例患者是初中及以下学历。经过临床医学诊断，这些患者均确诊为耐多药结核，本次研究患者及其患者家属都已知情，并自愿签署同意书参与本次实验。两组患者在年龄组成、文化程度、婚姻状况以及身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对对照组患者采取常规护理，对实验组的患者在心理护理。所谓心理护理是以护理心理学为理论基础，结合患者的身体素质、情绪状况以及家庭背景等个人基本情况，有目的、有针对性的对患者进行心理护理干预[2]。心理护理是以人为本，因人、因病、因情实施的个体化心理护理。①在治疗的前期，责任护理人员要与患者及其患者家属探讨病情，使其对病症、病情有一定的了解，针对慢性盆腔炎可能出现的情况进行讨论[3]。之后根据患者的实际情况制定相应的护理措施，并将治疗期间的相关事项告知患者家属，以期获得患者家属的支持和配合。②在护理时，护理人员与患者及其家属沟通过程中，一定要有耐心，预语气要温和向患者以及患者家属介绍在护理过程中的注意事项，高职患者他们的身体状况，病情的基本情况以及预防措施，让患者意识到疾病是可以治愈的，从而消除患者的焦虑、紧张感。③护理人员在与患者平时进行交流是，要细心的观察患者的神情状态和语言状态，以此来判断患者的实际的心理和生理的情况，及时疏导且要让患者本身对其心理状态会影响身体健康有一个清楚地认识，从而使患者保持积极乐观的心态[4]。④对于一些容易急躁、精神萎靡、睡眠不好等情绪过度不稳的患者，要耐心的与其交谈，主动向患者介绍一些治疗成功的案例，以缓解患者的焦虑紧张状态，从而增加患者对疾病治愈的信心，积极配合医护人员进行治疗和护理。⑤对于病情处于不同阶段的患者，医护人员应该根据其自身的实际情况贵治疗模式和护理模式进行及时、有效地调整，同时严密的观察患者的情绪变化，主动与患者沟通[5]。⑥护理人员要告诉患者一些生活上的禁忌以及自身清洁的注意事项。⑦健康指导：护理人员应该向患者及其家属讲解耐多药结核的相关知识，说明耐多药结核发生的原因以及其对于患者身体的影响，引起患者的重视。根据患者的实际情况对患者进行健康知识指导，护理人员应该引导患者养成良好的生活习惯，适时的锻炼，加强自身的身体素质，而且还可以方式心情[6]。

1.3 统计学分析：在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料的表示和检验采用卡方检验，数据显示，差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

据观察结果显示，在治疗依从性方面，实验组患者中完全依从的有36例，完全依从率为72%，部分依从的患者有12例，部分依从率为24%，不依从的患者有2例，不依从率为4%，对照组患者中完全依从的有19例，完全依从率为38%，部分依从的患者有23例，部分依从率为46%，不依从的患者有8例，不依从率为16%，实验组患者依从率明显优于对照组患者，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，实验组患者的满意度为96%明显高于对照组患者的68%，组间比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。