不对称双眼皮整形修复术的临床疗效分析

曹玉静

（河南省商丘市第一人民医院烧伤整形科，河南 商丘476100）

不对称双眼皮整形修复术通过对患者上睑的皮肤以及皮下组织结构重新整理，纠正其不对称状态[1-3]，随着人们生活水平的提高以及审美观念的增强，不对称双眼皮整形修复术的应用越来越广泛[4]。重睑成形的主要方法多采取传统切开法，眼部组织创伤大，术后恢复也相对缓慢[5]。我们采取小切口去脂、部分埋线的手术方法的重睑成形术治疗不对称双眼皮，显著疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组2013年1月至2016年6月40例不对称双眼皮患者，本次实验研究已经通过我院伦理委员会批准，均常规签署知情同意书。患者年龄为19～45岁，平均年龄（27.5±5.5）岁，其中单侧肿眼泡有10例，双眼皮不对称有30例。

1.2 手术方法：40例不对称双眼皮患者采取小切口手术切除多余眶隔脂肪和少部分眼轮匝肌，再采用微创重睑术整形修复患者的不对称双眼皮。手术具体操作如下：患者整形修复术前，常规对患者面颊进行消毒，采用加入1%的肾上腺素的利多卡因2 mL，沿着患者重睑线从外侧向内侧进行皮下麻醉，对于需要进行多余眶隔脂肪切除患者，同时麻醉眶隔脂肪部位[6]。根据脸型以及眼形进行设计重睑线，在重睑线下距内眦角5 mm、瞳孔正下方、外眦角内侧5 mm处进行定点。设计成平行形状，手术刀切开患者的皮肤到眼轮匝肌部位，然后提起患者眼轮匝肌，并切除之，观察患者双眼是否对称，如果还不对称可以再次切除眼轮匝肌，直到达到满意的效果。术中将眼眶隔膜利用微型血管钳剥开，游离出多余的眶隔脂肪，切除之，保留眶隔脂肪膜进行复位。双眼皮对称就可以进行缝扎和埋线，术中采用纱布压迫止血[7]。

1.3 效果满意度评定标准[8]：①满意：睁眼时内眦赘皮无牵拉，重睑线弧度流畅，闭眼时重睑切口线弧度流畅，无手术切口痕迹，术后2个月重睑形态达自然状态。②基本满意：闭眼时切口线不规整或有轻微瘢痕，睁眼时内眦赘皮轻微牵拉，重睑线弧度基本流畅；术后2个月重睑形态基本自然。③不满意：内眦赘皮牵拉，重睑两侧形态不对称，重睑弧度与内眦赘皮有明显的成角畸形，重睑线全消失或大部分消失。

2 结 果

40例患者满意28例，基本满意10例，不满意2例，满意率为95.0%。

3 讨 论

随着生活水平的不断提高，越来越多的双眼皮不对称人士开始选择眼袋整形，目前临床上应用较多的为重睑成形术，而切开法重睑成形术是目前应用广泛的一种手术方式，此类手术最大缺点眼部组织的创伤较大，尤其会损伤小静脉以及淋巴管，导致其无法正常回流，导致手术部位瘀血和肿胀[9-11]，部分患者会有明显的瘢痕，而埋线法重睑成形术，创伤小、术后恢复快，缺点是无法长时间维持术后的形状，同时可能引起眼袋皮下囊肿[12]。

本研究采用小切口去脂以及连续埋线并用的手术方法。综合了二者的优势，适应证范围不断扩大。首先去除眼部多余的眶隔脂肪，以利于手术操作，采用连续缝线，有利于术后重睑线条的流畅，大大减少局部阻力不同导致的重睑线不对称，采取眼轮匝肌部分切除与连续埋线并用，降低了手术失败率，大大提高安全性和效果满意度[13]。切口线设计简单，容易准确定位，减少了由于大切口可能导致的局部感染和疼痛等无必要的并发症。患者美容效果满意度较高，术后恢复好，效果自然持久，值得临床推广应用。

[1] 俞舜,储国平,杨敏烈,等.三点微创小切口重睑成形术的临床应用和体会[J].中国医疗美容,2013,3(3):74-75.

[2] 杜银燕,赵海刚,杨鹏,等.小切口去脂与连续埋线并用在重睑成形术中的应用[J].山西医科大学学报,2011,42(12):725-726.

[3] 孙小婷,周祁,仇许玲,等.重睑成形术后上睑缘外翻及重睑线凹陷过深的不良形态分析与修复效果[J].中华医学美学美容杂志,2014,20(2):81-84.

[4] 庄成全.不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,23(4):205.

[5] 张辉.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(2):15.

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[7] 王双.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容,2014,4(1):59-60.

[8] 徐火旺.不对称双眼皮整形修复效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(1):40.

[9] 王志富,王永久.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,21(10):32-33.

[10] 张辉.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(2):15.

[11] 王付勇,李华强.整形修复术在不对称双眼皮患者中的应用[J].中国药物经济学,2015,12(3):126-127.

[12] 周为军,纪郁郁,余萍.不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(2):112-115.

[13] 姚明君.不对称双眼皮整形修复术临床体会探究[J].健康必读(中旬刊),2013,12(5):159.