护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

贲红颖

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110031）

急性脑梗死是临床上常见的为重病症之一，具有极高的致残和致死率，并且复发率较高，主要临床表现为神经功能缺损[1]。急性脑梗死不但会降低患者的生活质量，还会给患者带来极大的精神压力和经济压力。因此，急性脑梗死患者的治疗和护理效果对于患者的恢复至关重要。在常规的治疗和康复护理之外，护理干预能够有效促进神经功能的恢复，进而提高患者的生活质量。为分析护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响，本研究选取我院收治的急性脑梗死患者，采取护理干预进行护理，取得一定的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2016年8月收治的急性脑梗死患者62例，随机分为实验组和对照组，每组31例。实验组中，男性18例，女性13例；年龄46～79岁，平均年龄（60.7±4.2）岁；文化程度：大专及以上7例，中专12例，初中及以下12例。对照组患者中，男性19例，女性12例；年龄44～78岁，平均年龄（59.8±3.7）岁；文化程度：大专及以上6例，中专11例，初中及以下14例。两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予基础护理，护理人员要密切观察患者的生命体征变化。实验组患者给予护理干预进行护理。①个体化宣教。护理人员要根据患者的年龄、文化水平、家庭情况等对患者实施个体化宣教，详细讲解急性脑梗死的相关知识，分析疾病的发病原因，临床治疗方法，消除患者的疑惑，提高患者的配合性。②心理护理干预。患者由于突然发病，心理准备不足，再加上较长的病程和高复发率，很多患者的心理一时难以接受现状，出现抑郁、焦虑等情绪，不利于患者的康复。护理人员要关注患者情绪的改变，积极实施个性化的心理护理措施，以稳定患者的情绪。③体位护理干预。患者要保持平卧位，头部略高，护理人员要密切观察患者的情况，定期为患者翻身、扣背，指导患者进行有效咳嗽，呼吸困难者要及时吸痰，预防肺部感染等。④早期康复护理。护理人员要对患者的语言功能进行评估，制定针对性的康复计划，并鼓励患者积极参加训练。脑梗死急性期患者一般取健侧卧位，待患者一切平稳后在进行被动活动，护理人员要定期对关节进行按摩，以免患者肌肉出现萎缩。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的生活质量、神经功能缺损情况、卫生行为情况。

1.4 统计学分析：将数据输入到SPSS19.0 for windows统计学软件进行处理，计数资料给予百分数表达，计量资料给予（x-±s）表达，通过卡方和t分别进行检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的生活质量和神经功能恢复评分对比：实验组患者生活质量评分（49.73±8.32）分、NIHSS评分（5.13±0.96）分；对照组患者生活质量评分（39.64±5.69）分、NIHSS评分（8.16±2.09）分，实验组患者评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者卫生行为变化对比：实验组患者遵医用药28例（90.32%）、心理平衡26例（83.87%）、坚持锻炼24例（77.42%）、合理膳食25例（80.65%）；对照组患者遵医用药22例（70.97%）、心理平衡20例（64.52%）、坚持锻炼17例（54.84%）、合理膳食19例（61.29%），实验组患者的卫生行为变化明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，通常发病比较突然，病情变化复杂，需要及时进行救治。护理干预对于进行脑梗死患者的恢复至关重要，利用个体化的宣教，患者的疾病知识掌握程度明显提高，不但有助于患者信心的提升，更能使患者保持乐观的心态积极配合治疗。突然发病是造成患者心理波动的主要原因，很多患者不愿意接受现实，久而久之出现焦虑、抑郁的情绪。很多患者不愿表达，情绪无法得到改善。护理人员要积极疏导，鼓励患者倾述，才能真正舒缓心情，进而提高治疗的效果[2]。急性脑梗死极易引发一系列的并发症，严重影响神经功能的恢复效果。患者一般发病之后就会出现语言或者肢体行动障碍等，护理人员要对患者的出现的神经功能障碍进行评估，进而制定个性化的护理方案，积极鼓励患者进行康复训练，并严格按照训练计划进行，最大限度的恢复神经功能[3]。本研究结果显示，实验组患者生活质量评分（49.73±8.32）分、NIHSS评分（5.13±0.96）分；对照组患者生活质量评分（39.64±5.69）分、NIHSS评分（8.16±2.09）分。实验组患者的卫生行为变化明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预能够有效改善急性脑梗死患者的生活质量，恢复神经功能，值得广泛实施。

[1] 杜金如.护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,11(1):350-351.

[2] 黄乐珍.心理护理对急性脑梗死患者负性情绪和神经功能恢复的影响[J].北京医学,2014,36(6):502

[3] 万书云.急性脑梗死患者临床护理干预效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(2):268-269.