民族医学药物治疗精神分裂症的现况

陆晓星

（广西柳州钢铁集团有限公司医院，广西 柳州 545002）

民族医学药物治疗疗效独特、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点，其在治疗多种疾病上已取得显著疗效。民族医学药物治疗精神分裂症也有报道研究，其中主要以中医治疗的报道为主且取得不少的成果[1]，而其他民族医学治疗精神分裂症还基本处于空白状态。本文将从民族医学药物治疗精神分裂症的文献着手，围绕主题进行如下综述。

1 民族医药治疗精神分裂症的理论

各民族医药对精神分裂症的病因有各自认识，如中医认为此属于“癫狂”范畴[2]，是由六淫的侵袭、七情过伤及劳倦等致机体阴阳二气虚实不调，气血痰火搏结，蒙蔽心窍导致；而蒙医认为此为“草力亚”病范围[3]，是由于精神活动刺激、饮食、行为不当引起赫依、希日、巴达干失去正常的平衡，赫依增多影响心脏所致；还有在壮医中称为“发北”（壮名：Fatbag），是由于情志失调，所欲不遂，思虑过度，损伤巧坞；或饮食不节，过食肥甘，热毒、痰毒内生；或阴衰阳盛或阳衰阴盛，阴阳平衡失调；或身体虚弱，巧坞失养，巧坞指挥失灵所致[4]。

2 纯民族药物治疗

中药专方治疗精神分裂症有不少报道，如刘丽微、曹幸馀[5]使用自制复方葛根口服液对120例精神分裂症患者随机对照研究，对照组使用氟哌啶醇治疗，治疗12周后显示其自制口服液和氟哌啶醇治疗疗效相当，但自制口服液的锥体外系不良反应明显低于氟哌啶醇组。闫丽华[6]对46例精神分裂症患者随机对照研究，观察组使用安神汤，对照组使用常规抗精神病药物治疗，结果显示观察组抗焦虑抑郁及药物不良反应优于对照组。

壮医治疗的报道较少：如谭永吉、劳凤贵[7]报道以萝芙木、铁落（或煤）、古参、大黄、古苗、石菖蒲、鸡内金7味药方治愈352例精神病患者；还有黄子全[8]报道采用其“调治精神镇静摧疯丸”治疗三百余人取得较好疗效。蒙医治疗报道也不多，乌日根、宝金花[3]采用蒙医泻药“吉如很陶拉布日”治疗41例精神分裂症，结果显示治愈32例，疗效满意。

3 民族药物结合西医治疗

中西医结合治疗精神分裂症的研究较中药专方治疗的报道多，有使用自拟方剂联合西药治疗的，如陈振华等[9]对120例阴性精神分裂症患者采用随机、双盲、多中心的对照试验，观察组使用制壮阳胶囊加利培酮治疗，对照组使用安慰剂加利培酮治疗，以阳性阴性症状量表（PANSS），临床总体印象评定量表（CGI），社会功能缺陷量表（SDSS）、汉米尔顿抑郁量表（HRSD）、威斯康星卡片分类测验（WCST）作为评价工具。结果显示观察组有效率为56.9%，优于对照组，此外观察组的社会功能、抑郁症状及认知功能的改善也显著优于对照组；有使用中药制剂联合西药治疗的，如吕红艳、杨旭荣[10]对60例慢性精神分裂症患者的随机研究，观察组使用舒血宁加氯氮平治疗，对照组单用氯氮平片治疗，治疗16周后结果显示观察组阴性症状改善优于对照组，且不良反应小；还有使用传统名方联合西药治疗的，如常蔚[11]对90例精神分裂症患者分为2组观察组和1组对照组，2组观察组分别为单用温胆汤治疗和温胆汤加氯丙嗪片治疗，对照组单用氯丙嗪片，结果显示温胆汤加氯丙嗪片组显效率优于其他2组。

其他民族药物结合西医治疗的报道有：于海波[12]采用阿嘎日、扎冲等蒙药加氯丙嗪治疗20例精神分裂症患者的研究，结果显示痊愈16例；白•温都苏等[13]采用蒙药吉日很芍沙等加五氟利多治疗5例精神分裂症患者，结果显示痊愈4例，明显好转1例。

4 结 语

综上所述，民族药物治疗精神分裂症有药味丰富、组方灵活和不良反应少等特点，联合西药治疗能减少西药的用量和增加用药安全性，大部分研究也显示联合用药优于单一用药。《国家中长期科学和技术发展规划纲要》[14]中也提出了要加强中医药继承和创新。但目前研究报道中以中医药治疗为主，其他民族医药研究较少且大多研究例数不多，还有些民族药物治疗的报道内容是纯经验性或无对照研究。由此，民族药物治疗精神分裂症尤其是非中医药治疗还需要更多的临床研究。