延续性护理对冠心病伴高血压患者的远期效果观察

孙晓珺

（丹东市第一医院心内一科，辽宁 丹东 118000）

冠心病是一种常见的心内科疾病，而血压升高时导致冠心病发病的一个独立危险因子[1]。合并高血压冠心病患者的预后明显差于不合并高血压的冠心病患者，因此，积极控制冠心病患者的血压对改善患者的预后显得尤为重要。本研究旨在探讨延续性护理干预对冠心病伴高血压患者的远期疗效，以期为合并高血压冠心病患者的护理提供临床实践指导意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象：随机将本院2016年1月至2017年6月收治的144例冠心病伴高血压患者分为观察组（n=72例）和对照组（n=72例）。观察组中男性患者37例，女性患者35例；年龄40～70岁，平均（53.36±4.43）岁。对照组中男性患者38例，女性患者34例；年龄40～70岁，平均（53.39±4.41）岁。

观察组及对照组研究对象的性别构成、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示两组研究对象的基线资料均衡可比。

1.2 方法：观察组施以延续性护理干预，具体如下：①心理护理：首先查阅患者的病历，了解患者的病情，并积极与患者进行交流沟通，将该病的诱发因素、临床症状、治疗方法、常见不良反应等积极讲解给患者听，以增强患者对冠心病伴高血压相关知识的认知度，从而消除患者的恐惧、不安和焦虑等负性情绪。②病情监测：严密观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征变化情况，如果患者出现血压升高且伴随有呕吐、恶心、头晕等症状，应立即告知主管医师进行处理。同时让患者立即卧床，并予以降压药物、吸氧等治疗。定期监测患者的血压，在测量血压前，应静卧或静坐至少30 min，防止血压监测不准。当患者的收缩压在195 mm Hg以上时，则立刻联系主管医师并予以紧急处理，防止病情的加重。若患者血压出现急剧升高，且伴有较为严重的恶心、呕吐、头晕等症状，应警惕有无高血压危象，若出现高血压危象，迅速为患者开通静脉通道，并准备好急救器械与药品。③用药护理：指导患者遵医嘱用药，告知患者服药后，在进行体位的变换时应放缓动作，禁止擅自停药。部分患者服用降压药物后会出现直立性低血压，因此告知患者服用降压药后应绝对卧床休息，时间为2～3 h。严密监测患者服药后血压的变化情况。嘱咐患者病情稳定后仍需继续服药，防止病情的反复。④饮食护理：告知患者进食低胆固醇、低盐和低脂的食物，严格控制患者动物内脏、动物脂肪、鱼子及软体动物等高胆固醇食物种类的摄入。指导患者进食时注意细嚼慢咽，同时避免饮用茶和咖啡，并注意戒酒、戒烟等。⑤睡眠护理干预：夜间是疾病的高发期，因此护理人员应注意加强夜间病房的巡视，密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、心跳及脸色等的变化，一旦出现异常，及时告知主管医师处理。同时告知患者，应保证每天的睡眠时间在7～8 h，以保证充足的睡眠。对照组施以常规护理，主要包括监测生命体征、用药指导等。比较两组研究对象的血压控制效果。

1.3 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

观察组研究对象血压控制率为91.67%（66/72），对照组研究对象血压控制率为80.56%（58/72），经χ2检验，与对照组相比较，观察组研究对象的血压控制率明显提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

高血压是冠心病的一个独立危险因子，对于伴发高血压的冠心病患者，若不及时控制患者的血压，极易导致病情的加重，严重危害患者的生命安全[2]。因此，及时的控制患者的血压显得尤为必要。本研究延续性护理干预中，主要通过心理护理、病情监测、用药指导干预、饮食干预等形式进行护理，通过心理护理后，患者对冠心病伴高血压相关知识的认知程度得到提高，患者的思想顾虑也得以消除，减少了不良情绪对血压的影响；通过病情监测，有效避免了病情的加重；通过用药指导，避免了低血压的发生，有效的将血压控制在一个合理的范围；通过纠正患者的不良饮食习惯，不但保证了患者的营养，还避免了不当饮食对血压的影响[3]。

本研究结果显示，与对照组相比较，观察组研究对象的血压控制率明显提高。结果表明，在冠心病伴高血压患者中施以延续性护理干预，可有效控制患者的高血压，对改善患者的预后具有十分重要的意义。