肾综合征出血热的临床特征及其治疗方法

孙艳辉

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

肾综合征出血热主要是通过汉坦病毒造成，是北方区域一种常见性的传染疾病[1]。好发于青壮年。即便临床医学对肾综合征出血热进行了深入的研究，但是患者早期阶段不具有典型的临床症状，很容易出现漏诊和误诊。贻误治疗，就会对患者预后产生影响[2]。本文研究分析肾综合征出血热的临床特点与治疗方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院接收的100例肾综合征出血热患者，时间为2016年2月至2017年2月。所有患者均符合相关性疾病诊断标准。男74例，女36例，患者年龄为25～68岁，平均年龄为（48.9±5.8）岁。

1.2 方法：通过观察患者的临床表现，结合患者的临床资料，采取有效的治疗方法。在患者入院后全面分析器病史，疫苗接种情况，并动态化观察患者临床症状，记录患者心电图、X线与心肌酶谱的变化。于清晨患者空腹状态下抽取其静脉血，以此检测患者抗体IgM，并注意观察患者的临床症状。

1.3 统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结 果

春冬季节是患者发病的主要时期，且好见于青壮年；发热为主要的临床表现，其中30例患者表现出典型的三红三痛症，其余患者临床表现缺乏典型性；28例患者存在低血压，40例患者明显少尿，心电图异常32例；B超与胸片检查中，40例肾肿大、肾周水肿，肝肿大25例，肺水肿18例，17例胸腔积液；影像学检查中发现10例肺部病变；早期阶段予以患者常规性治疗，并加强保肝与抗感染等，抗生素主要为头孢类和喹诺酮类，其中有10例患者接受激素治疗；对于26例少尿与无尿患者进行保守治疗和血液透析治疗，患者进入多尿期可停止血液透析治疗；肾功能衰竭患者利用连续肾脏替代治疗；低分子肝素治疗措施主要应用于弥散性血管内凝患者中，直至患者进入多尿期可进行适当的补液治疗；除了2例因器官衰竭死亡的患者，所有患者均康复出院，患者平均住院时间为（20.1±2.3）d。

3 讨 论

在我国，肾综合征出血热具有非常高的发病率，且占据全世界患者数量的绝大多数。患者早期阶段并无显著的临床表现，很难引起医务人员的重视[3]。基于此种原因，临床误诊与漏诊的概率非常高，对患者治疗产生影响。为提高临床治疗效率，改善患者预后，需了解患者临床特点后，采取针对性的治疗措施。

在查阅相关文献资料中发现，大部分患者的临床表现并不具有典型性。发病主要集中在冬春季节。肾综合征出血热的典型表现具有不同时期，只要少数的患者会表现出特异性症状，如三痛三红、皮肤黏膜出血、蛋白尿与白细胞升高等。大部分患者的临床表现缺乏典型性。通过此次研究活动发现，患者发病多在冬春季节，且绝大部分为青壮年。所有患者均伴随发热现象，只有30例患者表现出典型的三红三痛症。由于患者不具有典型的临床症状，就需要对其进行反复性的血常规和肾功能等各项检查[4]。确定患者血压发生变化，才能够确定患者病情。一般情况下，患者来院就诊的时候，普遍以某一症状作为主要诉求，其中肾内科较为多见。而住院后就会出现肝肾损害。随着进一步的血清球蛋白检查，才可确定肾综合征出血热。

通常情况下，临床多采用综合治疗方法对肾综合征出血热患者展开治疗。早期阶段控制患者发热的同时使用抗生素稳定其内环境。为预防出现感染，通过有效的扩容抗休克方法，促进肾功能恢复。如患者治疗期间存在少尿期或低血压休克期，说明病情发展的较为严重。患者早期阶段的临床表现主要是严重腹泻与发热，同时表现出血容量不足。此时展开有效的干预性治疗，对缓解患者病情具有显著的效果，并有助于患者进入多尿期，预防肾脏损伤。而从传统临床治疗来看，如患者早期阶段补液不足，就可表现出低血压的情况。可通过对流行期进行观察，并合理补液[5]。大部分患者接受治疗的时候，早期阶段实行抗感染。但是早期阶段诊断病情具有不确定性。如采用抗感染治疗，那么就难以达到理想的控制效果。为避免出现此种现象，需要在早期阶段确诊患者病情。血液净化在临床中应用时间非常久。就现代化医学的快速发展，透析膜开始逐渐应用于临床中。血液净化在临床中的出现频率越来越大，越来越多的急危重症患者应用此种方法。部分肾综合征出血热的患者会表现出脓毒症与全身性炎症综合征，同时伴随呼吸衰竭的现象。且有不少患者因器官衰竭而出现死亡。为应对此种临床现象，可将血液净化治疗措施应用于肾综合征出血热的患者中。血液净化治疗措施有很多种，具体采取何种治疗手段，还需依照患者的实际情况[6]。此次研究活动中，有10例患者接受激素治疗；对于26例少尿与无尿患者进行保守治疗和血液透析治疗；肾功能衰竭患者利用连续肾脏替代治疗；弥散性血管内凝血患者接受低分子肝素抗凝治疗；由于2例患者多器官功能障碍出现死亡，其他患者均治愈出院。因此，为改善患者预后，需根据患者具体情况展开治疗。

综上所述，肾综合征转出血热患者的病情严重，临床症状具有多样化，早期诊断，及时治疗，才可提高患者生存质量，有助于患者康复。