不同程度妊娠期高血压对妊娠结局的影响观察

梁秀霞

（辽宁省营口市妇产儿童医院，辽宁 营口 115000）

妊娠期高血压表现为妊娠期产妇血压升高，出现一系列症状，并且其还可能由于各种因素影响胎儿，对妊娠结局带来不利影响[1]。而程度不同的妊娠期高血压对妊娠结局的影响也并不相同，研究疾病的严重程度和妊娠结局的关系对妊娠期高血压患者的管理和改善妊娠结局措施的使用研究有利，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2014年7月至2016年7月收治的妊娠期高血压患者101例，根据妊娠期高血压严重程度分成重度组（n=25）、中度组（n=33）、轻度组（n=43），选取同期进行健康体检的孕产妇99例作为对照组，4组均为单胎，重度组25例，均为女性，年龄在23～35岁，平均年龄（28.8±2.2）岁；中度组33例，均为女性，年龄在22～34岁，平均年龄（28.3±2.3）岁；轻度组43例，均为女性，年龄在23～34岁，平均年龄（28.1±2.4）岁；对照组99例，均为女性，年龄在23～35岁，平均年龄（28.4±2.4）岁；4组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：4组孕产妇每隔7 d检查1次，详细记录孕产妇的情况，在分娩时及分娩后，记录孕产妇胎盘早剥、剖宫产、早产、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。

1.3 观察指标：观察4组孕产妇胎盘早剥、剖宫产、早产、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 4 组孕产妇胎盘早剥、剖宫产及早产情况：重度组25例，胎盘早剥13例（52.00%）、剖宫产16例（64.00%）、早产9例（36.00%）；中度组33例，胎盘早剥7例（21.21%）、剖宫产13例（39.39%）、早产6例（18.18%）；轻度组43例，胎盘早剥2例（4.65%）、剖宫产8例（18.60%）、早产2例（4.65%）；对照组99例，胎盘早剥1例（1.01%）、剖宫产18例（18.18%）、早产1例（1.01%）；重度组胎盘早剥率、剖宫产率、早产率高于中度组、轻度组、对照组（P＜0.05）。中度组胎盘早剥率、剖宫产率、早产率高于轻度组、对照组（P＜0.05）。

2.2 4 组新生儿Apgar评分：重度组新生儿Apgar评分（7.9±0.6）分，中度组新生儿Apgar评分（8.5±0.4）分，轻度组新生儿Apgar评分（9.1±0.6）分，对照组新生儿Apgar评分（9.3±0.5）分，重度组新生儿Apgar评分低于中度组、轻度组、对照组（P＜0.05）。中度组新生儿Apgar评分低于轻度组、对照组（P＜0.05）。

2.3 4 组胎儿窘迫、新生儿窒息情况：重度组胎儿窘迫11例（44.00%），新生儿窒息9例（36.00%）；中度组胎儿窘迫7例（21.21%），新生儿窒息6例（18.18%）；轻度组胎儿窘迫3例（6.98%），新生儿窒息1例（2.33%）；对照组胎儿窘迫3例（3.03%），新生儿窒息2例（2.02%）；重度组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于中度组、轻度组、对照组（P＜0.05）。中度组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于轻度组、对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压是常见而危险的妊娠期疾病，增加血管阻力，损伤血管内皮，使全身血管出现痉挛，导致一系列危险的症状出现，甚至可能威胁产妇的生命[2.3]。除了对产妇可能带来的严重影响外，其还可能因为导致子宫血管管腔狭窄，严重缺血缺氧等原因而影响胎儿，从而导致不良妊娠结局，因此对不同程度妊娠期高血压对妊娠结局的影响进行观察对应对措施的改进以及深入研究妊娠期高血压有利。

本研究结果中显示，轻度妊娠期高血压产妇与对照组相比，剖宫产、胎盘早剥以及早产情况差异无统计学意义，新生儿评分以及出生体质量、新生儿并发症发生情况也无统计学意义，说明病情较轻的妊娠期高血压并不会对新生儿产生严重影响，但中度和重度组的患者各指标均和对照组差异较大，剖宫产率以及胎盘早剥、早产率明显上升，新生儿评分有了明显下降，并且重度妊娠期高血压产妇娩出的胎儿中，约半数的出现了胎儿窘迫和胎儿窒息情况，因此说明了随着妊娠期高血压病情加重，新生儿缺氧缺血状态也会加剧，由此导致的延迟发育、体质量减轻等问题也会加重，并且有很高的可能性带来严重的新生儿并发症，对于中度或者重度妊娠期高血压患者而言，及时采取剖宫产终止妊娠是保证产妇和胎儿安全的有效方式。