消化性溃疡患者的临床特点与小柴胡汤治疗效果的探究

张广顺

（聊城市中医医院，山东 聊城 252000）

消化性溃疡是常见内科疾病，其发生和胃蛋白酶、胃酸对胃十二指肠的侵蚀作用相关，患者以嗳气口干、吞酸、胃脘隐痛等为主要表现。本研究分析了消化性溃疡患者的临床特点与小柴胡汤治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2017年2月98例消化性溃疡患者根据数字表法分对照组和小柴胡组。小柴胡组男31例，女18例；年龄21～79岁，平均（34.13±2.13）岁。发病时间2～13个月，平均（4.51±0.67）个月。对照组男32例，女17例；年龄22～79岁，平均（34.78±2.12）岁。发病时间2～13个月，平均（4.56±0.61）个月。两组一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对照组采用西药治疗，硫糖铝（国药准字H19999317，协和药业有限公司生产）每次1 g，每天4次；法莫替丁（国药准字H20058266，哈尔滨三联药业股份有限公司）每次20 mg，每天2次；HP阳性者加甲硝唑（国药准字H42021947，远大医药（中国）有限公司生产），每次200 mg，每天2次；阿莫西林（国药准字H46020671，先声药业有限公司生产）每次1 g，每天2次。治疗4周。小柴胡组增加小柴胡汤治疗。方剂：柴胡15 g；大枣、黄芩、半夏、党参各12 g；甘草、生姜各6 g。胃脘胀闷加厚朴、苏梗；心烦口苦去半夏加黄连；吞酸反胃加海螵鞘。上述方剂每天1剂，分2次空腹服用，治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组消化性溃疡转归率；胃镜溃疡灶消失时间、症状消失时间、病理结果正常时间；干预前后患者健康指数。显效：发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征彻底消失，机体炎症水平和肺功能明显改善；有效：发热、气促、咳嗽、肺部哮鸣音等症状和体征均改善，机体炎症水平和肺功能好转；无效：症状、肺功能、炎症情况均无改善。消化性溃疡转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组消化性溃疡转归率比较：小柴胡组消化性溃疡转归率高于对照组，P＜0.05。对照组痊愈21例，好转19例，无变化9例，转归率81.63%；小柴胡组痊愈31例，好转17例，无变化1例，转归率97.96%。

2.2 干预前后健康指数比较：干预前两组健康指数相近，P＞0.05；干预后小柴胡组健康指数优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组胃镜溃疡灶消失时间、症状消失时间、病理结果正常时间比较：小柴胡组胃镜溃疡灶消失时间、症状消失时间、病理结果正常时间（7.13±1.41）d、（6.25±1.34）d、（8.03±1.44）d短于对照组（10.42±2.77）d、（9.77±2.25）d、（11.41±2.21）d，P＜0.05。

3 讨 论

中医将消化性溃疡为纳入“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，治疗上需采取和胃降逆、扶正祛邪药物。小柴胡汤源于《伤寒杂病论》[3-4]，方中柴胡可疏肝解郁；黄芩清热解毒；生姜温中散寒；半夏和胃降逆；党参、大枣补血益气；甘草调和诸药、补虚益脾。诸药合用，可共奏疏肝利胆、和胃降逆、清热解毒作用。在西药治疗同时配合小柴胡汤治疗，可更好改善临床症状，发挥中医辨证和整体治疗观，预防溃疡复发[5-6]。综上所述，消化性溃疡患者的临床特点与小柴胡汤治疗效果确切，可改善患者病情，加速症状、病理和胃镜检查复常，提升患者健康水平。