催眠疗法对儿童口腔治疗行为管理的临床价值研究

辛 童

（辽宁省东港市东港市口腔病医院 儿童口腔科，辽宁 东港 118300）

3～12岁儿童是进行口腔治疗的主要目标，因心智发育不完全，不能有效控制自身行为和情绪，所以，获取口腔治疗儿童的配合是成功治疗的关键。现今儿童口腔治疗行为管理过程中包括两种方法，即为非药物管理和药物管理，非药物管理方法中最为常见的就是说—示—做的认知行为疗法为主[1]，但不能获得理想的效果，所以，需要寻找有效的行为管理方法。现报道本院2015年8月至2017年8月本院诊治的60例行行为管理的口腔治疗儿童经催眠疗法管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文涉及的60例样本来源均是2015年8月至2017年8月本院诊治的行行为管理的口腔治疗儿童，参照组纳入30例样本，男女比例为15ı15，年龄最大为12岁，最小为3岁，中位年龄为（7.01±2.31）岁；实验组纳入30例样本，男女比例为14∶16，年龄最大为12岁，最小为4岁，中位年龄为（7.23±3.21）岁。统计学软件（SPSS21.0）检测参照组与实验组口腔治疗儿童的基础资料，P＞0.05，统计学数据参比意义不存在。

1.2 方法：参照组儿童予以说—示—做的管理方法，诊疗医师详细为儿童介绍治疗需要用到的器械，让儿童躺于牙椅上，与心率监测仪连接，医师对儿童牙齿进行检查，应用低速仪器对儿童牙面进行2.5 min的清洁，间隔30 s助手记录1次儿童的血氧饱和度和心率。实验组儿童予以催眠疗法，医师采取艾瑞克森式催眠法让儿童进入到恍惚状态，采取“跟”和“领”的技术、呼吸技术、固定技术，让儿童通过多通道感受自身以及外界，依据暗示语言方式指引儿童的无意识，促使其进入到深催眠的状态，语言暗示可降低儿童对牙科的恐惧，提升儿童的信心，随后让儿童躺于牙椅上，剩余操作和参照组相同。

1.3 观察指标：观察实验组和参照组行行为管理的口腔治疗儿童平均心率、血氧饱和度、依从率。

1.4 统计学方法：本次以SPSS21.0版本的统计学检测软件处理纳入诊治的60例行行为管理的口腔治疗儿童所有数据，对两组行行为管理的口腔治疗儿童依从率用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组行行为管理的口腔治疗儿童平均心率和血氧饱和度用均数±标准差（±s）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学数据存在验证分析意义。

2 结 果

2.1 参照组和实验组行行为管理的口腔治疗儿童依从性比较：实验组行行为管理的口腔治疗儿童依从例数为29例，依从率为96.67%，参照组行行为管理的口腔治疗儿童依从例数为21例，依从率为70.00%，P=0.0055＜0.05，χ2=7.6800，统计学数据存在验证分析意义。

2.2 参照组和实验组行行为管理的口腔治疗儿童平均心率和血氧饱和度比较：实验组行行为管理的口腔治疗儿童平均心率（86.21±3.21）次/分、血氧饱和度（98.32±2.36）%，参照组行行为管理的口腔治疗儿童平均心率（95.68±4.01）次/分、血氧饱和度（97.87±4.54）%，t=10.0980、0.4817，实验组口腔治疗儿童平均心率统低于参照组数据，P＜0.05，统计学数据存在验证分析意义；但实验组口腔治疗儿童血氧饱和度对比参照组，P＞0.05，统计学无显著检验意义。

3 讨 论

牙科焦虑症是牙科治疗中儿童出现不同程度的紧张和害怕的不良情绪，从行为来说主要表现出耐受性降低以及敏感度增高。牙科焦虑症不但耽误儿童最佳治疗时机，降低儿童口腔健康，也会以影响医师工作的顺利开展，进而影响牙科治疗满意度和效果。国内外目前在临床治疗牙科焦虑症过程中分为两种方法，为非药物性治疗和药物性治疗，非药物性治疗的心理行为干预在应用中得到很大进步和发展，如注意力分散法、说—示—做的认知行为疗法、认知重建法以及渐进式肌肉放松法等[2]，但以上方法不能获得较为理想的效果。催眠疗法是基于良好医患关系前提下，采取人潜意识接受暗示性的方法，以语言暗示指引儿童让其进入到类似睡眠状态的一种方法，催眠治疗已经广泛应用在急慢性疾病、各种心理疾病等相关疾病的辅助治疗中[3]。虽然在抗焦虑和心理引导方面催眠疗法的效果已经得到验证，但很少有研究应用在儿童行为管理上的资料。在牙科焦虑症治疗中运用以催眠作为媒介的催眠疗法，能够让儿童接受清醒情况下不能接受的一些观念，有利于非理性观念的清除以及接受正确科学的健康观念，这种方式成为有效治愈牙科焦虑症的关键，也能够有效防止药物治疗的不良反应。但是在行行为管理的口腔治疗儿童中采取催眠疗法，需要催眠治疗师具有成熟的技术以及较高的资质，因此需要未来进一步深入分析。本次研究发现，实验组行行为管理的口腔治疗儿童依从率为96.67%、平均心率（86.21±3.21）次/分对比参照组的70.00%、（95.68±4.01）次/分，组间数据具有检验参比意义（P＜0.05）。

综合以上结论，在行行为管理的口腔治疗儿童中采取催眠疗法相比较说—示—做法的行为管理效果更具优势，可降低平均心率，提升儿童治疗的依从性。