个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响

周春娥

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

哮喘是临床上比较常见的呼吸道疾病之一，具有反复发作、病程长等特点，严重影响患者生活质量[1]。近年来，随着人口老龄化进程以及环境污染的加剧，哮喘的发病率呈逐年增长的趋势，已成为严重影响人们健康生活以及身心健康的慢性疾病之一。临床上常采用糖皮质激素进行吸入治疗，虽然疗效好，但是患者常因病程迁延，需长期服用此类药物，导致依从性差[2]。基于此，本研究对28例哮喘患者采用个性化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2016年7月至2017年6月收治的56例哮喘患者按随机数表法分为对照组（n=28）和研究组（n=28）。对照组男15例，女13例；年龄23～68岁，平均（48.1±2.3）岁；病程8个月～5年，平均病程（2.6±0.9）年 。研究组男14例，女14例；年龄22～69岁，平均（48.3±2.1）岁；病程9个月～4年，平均病程（2.6±0.9）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予用药指导、饮食指导等常规护理。研究组在其基础上给予个性化护理干预。①健康宣教。向患者及其家属讲述疾病的相关知识以及注意事项，并告知患者减少接触哮喘诱因，禁止长期劳作。向患者讲解疾病的发病机制，使其充分了解疾病的发作原因以及预防工作，给予患者精神上支持与鼓励，使其正确面对自身疾病，以消除患者焦虑不安以及紧张等不良情绪，使其保持积极乐观的状态。此外，当哮喘发作时患者要保持镇静，及时就医。②心理护理。由于疾病病程长，反复发作等特点，患者易出现烦躁不安等不良情绪。护理人员要以温和的口吻与患者沟通，为其答疑解难。与患者多进行眼神交流并倾听患者心声，及时发现患者所存在的心理问题，并进行有效的疏导，以减轻患者的心理负担。保持良好的护患关系，赢得患者的充分信任，从而提高依从性。③饮食及过敏原护理。饮食以易消化、高营养食物为主，多饮水，多食用蔬果类，切勿食用会引起过敏的食物，如海鲜类、奶类等。避免接触灰尘、花粉等过敏原，避免接触刺激性气体以及宠物等，可定期进行脱敏治疗。④合理运动。适当的运动有利于增强身体抵抗力及肺功能，护理人员应根据患者实际情况进行合理指导，如散步、慢走等，运动在呼吸平稳时进行，运动量适度，不宜剧烈运动，最好餐后30 min进行运动，时间控制在30～40 min。指导患者进行全身放松以及深呼吸，以缓解心理压力。

表1 两组治疗依从性比较[n（%）]

1.3 观察指标：比较两组干预后治疗依从性及护理满意度。治疗依从性根据用药情况分为完全依从、部分依从、不依从。治疗依从率为完全依从率与部分依从率之和。护理满意度采用自拟满意度调查表，分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度为非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学分析：采用SPSS 17.0软件进行数据处理，以百分率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性：研究组治疗依从性较对照组明显更好（96.43% VS 57.14%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度：研究组非常满意21例，一般满意5例，不满意2例，总满意度为26/28（92.86%）；对照组非常满意8例，一般满意6例，不满意14例，总满意度为14/28（50.00%）。研究组护理满意度明显高于对照组（92.86% VS 50.00%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，临床上治疗哮喘主要以预防性治疗为主，采用糖皮质激素吸入治疗，但部分患者由于治疗时间长，导致依从性差，影响治疗效果[3]。因此，如何提高哮喘患者治疗依从性是临床医师关注的焦点。相关研究表明[4]，个性化护理干预可以有效提高哮喘患者治疗依从性，效果显著。

个性化护理干预作为一种新型护理方式，对患者进行针对性护理，尊重个体差异，已逐渐被应用到临床护理工作中，在哮喘患者护理工作中也取得了满意效果，本研究结果显示，研究组患者治疗依从性、护理满意度较对照组明显更好。分析原因为：个性化护理干预健康宣教、心理护理、饮食以及过敏原、运动护理四个方面进行护理。健康宣教通过讲述疾病相关知识以及注意事项，可以让患者正确认识自身疾病，充分了解疾病的发作原因以及预防工作，保持积极乐观的态度，以配合治疗[5]；心理护理可有效缓解患者负面情绪，以提高患者治疗依从性，保持良好的护患关系；饮食与过敏原护理，可以让患者摄入充足的营养，避免接触致敏物质，以预防哮喘的发作，从而减少发作次数；合理运动有利于患者免疫力及肺功能的提高，以预防哮喘的发作[6]。

综上所述，对哮喘患者应用个性化护理干预，可有效提高患者治疗依从性，提高满意度，具有推广意义。