护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

李 莹

（辽宁省本溪市中医院，辽宁 本溪 117000）

脑栓塞主要是由于各种栓子阻塞血管后致使脑组织缺血性坏死，最终引发神经功能的损伤；该病的患病率较高，且呈逐年上升的趋势；脑栓塞后患者容易并发抑郁症，有数据调查显示，脑栓塞后患者并发抑郁症的概率高达50%，严重影响到患者生活的质量和神经功能的康复[1]。本文主要研究护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响，并作如下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象：将2016年1月至2017年1月我院收治的脑栓塞后抑郁患者62例作为本次研究对象，根据不同护理方法进行分组，其中，实施常规护理的31例为对照组，本组男性、女性患者分别为16、15例，年龄为41～78岁，平均（56±1.65）岁。另强化护理干预的31例为研究组，本组男性、女性患者分别为17、14例，年龄为40～76岁，平均（55±1.46）岁。两组在男女比例、年龄等资料的比较上，差异不显著，P＞0.05，可行进一步对比研究。

1.2 纳入标准：所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者及家属签字同意；研究均无合并严重心肺肝肾等功不全者，无非脑栓塞后抑郁症患者，无合并精神分裂或神经衰弱患者。

1.3 护理方法：对照组实施常规护理，包括：病情监测、用药指导、出院护理等；研究组则在对照组护理基础上实施综合护理干预，具体措施如下：①强化对患者认知干预：护理人员应强化对患者的健康教育，告知患者脑栓塞后抑郁的相关知识，尽可能用通俗、易懂的语言向患者及家属讲解治疗方法、预防对策等，进而让患者和家属对疾病有充分了解，积极配合治疗与护理。②饮食干预：营养摄入的均衡是患者痊愈的保障，脑栓塞后抑郁患者情绪低落，消化功能也随之减退；因此，护理人员还应强化对患者的饮食干预，嘱患者多进食清淡、易消化的饮食，多食新鲜的蔬菜、水果，以促进患者胃肠的蠕动；对于合并严重吞咽功能障碍的患者，护理人员可给予患者半流质或流质的饮食。③音乐干预：音乐在一定程度上能够改善患者脑结构及功能，对神经功能损伤性疾病的治疗较好；因此，护理人员可适时给予患者音乐干预，以缓解患者抑郁情绪，并降低因精神紧张引起的肌肉痉挛。④肢体功能康复干预：护理人员应定期帮助患者变换体位，尽可能选择仰卧位、健侧卧位；同时，根据患者病情恢复情况，今早给予患者被动或主动肢体功能训练，训练过程中，护理人员应严格把握好训练的量，避免训练过度。⑤家庭支持：护理人员应积极与患者家属进行有效沟通，告知患者家属家人的关心和支持，对患者病情恢复的重要性；同时，还应积极鼓励患者家属参与到患者的照护过程中，多陪伴患者、多与患者交流。

1.4 效果评定：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组护理前后的抑郁程度进行评分，分数越高，表示患者抑郁程度越严重；同时，采用神经功能缺损量表（SNFD）对两组护理前后的神经功能进行评定，并采用改良BI指数对两组护理后的日常生活能力进行评定[2]。

1.5 统计学分析：将所得数据输入Excel表中，并通过SPSS19.0软件实现统计学分析，计量数据使用（±s）表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结 果

护理以前，研究组HAMD（9.11±1.24）分、SNFD（23.69±1.54）分、BI指数（34±1.65）分，对照组HAMD（9.09±0.36）分、SNFD（24.95±2.31）分、BI指数（35.92±1.47）分，组间比较差异无统计学的意义，P＞0.05；护理以后，研究组HAMD（3.11±0.25）分、SNFD（71.62±1.54）分、BI指数（47.98±1.41）分，对照组HAMD（4.76±0.65）分、SNFD（46.69±1.58）分、BI指数（46.93±1.54）分，两组护理以后的HAMD、SNFD评分及BI指数与护理前比较差异显著，P＜0.05；且护理以后，研究组HAMD、SNFD评分及BI指数与对照组比较差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

脑栓塞是临床常见的一种脑血管疾病，该病极易造成神经功能的损伤，导致患者不同程度肢体或语言障碍；临床上对于脑栓塞的治疗难度较大，加之，患者对疾病的认识不到位，极易产生抑郁、焦虑等不良心理情绪。有研究调查显示，脑栓塞后抑郁症的发病多与神经系统、个人习惯、自身心理等因素所致，因此，强化对脑栓后抑郁患者的综合性护理干预，能够有效纠正患者不良心理情绪，进而促进患者神经功能康复。本次研究中，强化护理干预的研究组，其护理以后的HAMD、SNFD评分及BI指数与对照组比较差异显著，且P＜0.05，与郝俊华等[3]研究结果相符。

综上所述，给予脑栓塞后抑郁患者综合性的护理干预，能够有效缓解患者抑郁症状，进而提升患者生活的质量，有较高的临床应用价值。

[1] 罗晓春.中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者神经功能运动能力及生活质量的影响[J].四川中医,2016,34(4):214-216.

[2] 韩彩琪.护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响探析[J].基层医学论坛,2016,20(24):3414-3415.

[3] 郝俊华.护理干预对脑栓塞后抑郁症患者神经精神功能康复的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(7):1279-1282.