乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

高广清

（辽宁省朝阳市建平县医院老年医学科，辽宁 朝阳 122400）

重症胰腺炎是临床上一种较为险恶的疾病，具有较多的并发症，而且病死率较高，随着近些年来对重症胰腺炎进行治疗的外科治疗进程的不断的提升，对于这种疾病进行治愈的希望也有所提高，但从整体来看，患者的总体病死率仍然高达17%以上[1]。随着人们生活水平和饮食变化的不断改善，导致重症胰腺炎的发生率呈现出逐年升高的趋势[2]，本研究主要分析乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎进行治疗的临床效果，特选择我院在2013年9月至2016年4月收治的78例患者作为本研究的研究对象，对其进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2013年9月至2016年4月，从我院收治的重症胰腺炎患者中选择78例患者作为本研究的研究对象，所有患者经过临床检验和诊断确诊为重症胰腺炎患者，符合重症胰腺炎的临床诊断标准。采用随机方法将78例患者划分为对照组和观察组，每组各39例，对照组患者中男性患者21例，女性患者18例，患者的年龄为23～65岁，平均年龄为（42.5±3.4）岁；观察组患者中男性患者20例，女性患者19例，患者的年龄为22～64岁，平均年龄为（40.6±15.7）岁。本研究所有患者均排除有严重的心脑血管疾病，排除有严重的肝肾功能不全患者，患者存在器官衰竭，符合重症胰腺炎诊断的各项指标和症状。分组以后，采用统计软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对本研究两组患者均进行常规的治疗方法进行治疗，对患者抗感染治疗，需要对患者进行禁食处理并抑酸。对照组在此基础上为患者选择奥曲肽进行治疗，将0.5 mg的奥曲肽溶于0.9%的NaCl溶液当中，采用持续泵入的方式为患者给药。观察组患者选择乌司他丁联合奥曲肽进行治疗，选择10万U的乌司他丁溶于0.9%的NaCl溶液当中，为患者进行静脉滴注，每日2次，滴注3 d后，每日为患者给药1次，连续10 d作为1个疗程。同时为患者给药奥曲肽，奥曲肽的给药方式如对照组所示。

1.3 效果评价：如果患者治疗1个疗程内，临床症状均消失，各项临床体征和实验室指标恢复正常，表示患者痊愈；如果患者治疗一个疗程之内，临床症状均明显改善，各项临床体征和实验室指标恢复或存在有2～3个以上指标改善，则表示治疗显效；如果患者治疗1个疗程内，患者的临床症状和临床体征以及各项实验室指标都存在一定程度的好转，则表示患者治疗有效；如果患者治疗1个疗程内，患者的临床症状并没消失，体征和实验室指标无所好转，甚至存在有加重的情况或死亡，表示治疗无效[3]。注：治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异明显，表示具有统计学意义。

2 结 果

本研究两组患者的治疗效果比较，观察组患者的治疗有效率高于对照组，两组之间存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组痊愈15例，显效14例，有效8例，无效2例，治疗有效率为94.87%，对照组痊愈10例，显效8例，有效5例，无效16例，治疗有效率58.97%。观察组治疗效果更好。

3 讨 论

重症胰腺炎是临床上一种十分严重的疾病，该疾病的发病机制主要是胰腺液对患者胰腺和其周边组织进行自身消化而产生的一种病理结果。因为胰腺周围的大量液体渗出和血容量减少，患者血压迅速下降，进一步会造成循环系统出现紊乱，对患者的肾脏产生损害。除此之外，坏死的毒素当中还有一些心肌抑制因子和休克因子[4]，它能够导致患者心肺功能出现损害，使患者出现各种器官功能的障碍，还进一步对患者的肝脏和中枢神经系统造成损害，这在很大程度上患者健康产生严重的威胁，甚至会危及患者的生命，所以对于重症胰腺炎进行及时有效的治疗，在临床上是十分重要的[5]。本研究主要分析乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎进行治疗的临床效果，从结果可以看出，观察组患者治疗效果明显优于对照组，证明了两种药物联合治疗的价值。对此进行分析，因为奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，这种物质具有天然的内源性生长抑素类作用，其作用效果较强而且持久，分析半衰期能够达到天然生长抑素的30倍。这种药物具有多种生理活性，可有效地对生长抑素进行抑制，对促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理分泌过多情况也具有典型的抑制作用。奥曲肽可有效降低胃运动和胆囊排空，能够抑制缩胆囊素及胰酶泌素的分泌，能有效减少胰腺的分泌，其对于一线的实质细胞膜具有直接的保护作用[6]。这种药物可以有效地抑制胃肠的蠕动，减少内脏血流量，降低门脉压力，可有效减少肠道过度分泌，增加肠道对于水和钠离子的吸收作用。本研究所涉及到的乌司他丁是一种广谱酶抑制剂，这种药物对多种酶都具有典型的抑制作用，在临床上被应用得较为广泛。乌司他丁能够从健康人的尿液当中提取精制的糖蛋白，所以是一种蛋白酶的抑制剂[7]，它具有抑制胰蛋白酶等各种胰酶的活性，常用于对胰腺炎的治疗。除此之外，该药物还能有效地稳定患者的溶酶体膜，可以抑制溶酶体酶释放，抑制心肌抑制因子的产生，因此能够用于急性循环衰竭的抢救。两种药物联合使用，可以更好的对患者的治疗产生促进作用，提高患者治疗的有效率，使患者更快的恢复健康。综上所述，临床上采用乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎患者进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，促进患者的恢复，值得在临床上推广应用。

[1] 王秀峰.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].北方药学,2016,13(10):231-232.

[2] 郑建涛,周婵娟.奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠激素及胃肠动力的影响研究[J].北方药学,2016,13(10):264-265.

[3] 宋奇峰,周建波,桑建忠,等.乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及预后分析[J].中国生化药物杂志,2016,36(7):634-636.

[4] 宋奇峰,周建波,桑建忠,等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):42-43.

[5] 白亮.乌司他丁与奥曲肽单用及联合用药对急性胰腺炎患者疗效及细胞因子影响的观察[J].中国医药指南,2016,14(25):578-579.

[6] 吴玲.奥美拉唑、奥曲肽单独与联合应用对非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(25):304-206.

[7] 郑志光.乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J].中国现代医生,2014,52(27):534-535.