探讨手术室护理干预对外科伤口感染率的影响

王婷婷

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

伤口感染是当前临床极为常见的一种外科手术患者术后并发症类型，对患者术后康复造成不利影响的同时，病情严重折甚至会导致患者整体手术效果的失败，导致患者出现感染性休克、器官功能障碍等症状，对患者生命安全造成严重威胁[1]。本次研究将以外科手术患者为对象，探讨手术室护理干预对降低外科手术患者伤口感染率的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：以2015年1月至2016年2月在我院接受手术治疗的外科患者180例为研究对象，接合其入院时间先后分为两组。观察组（90例）患者中男50例，女40例，年龄14～70岁，平均（45.1±10.5）岁，本组患者手术所属科室则包括胃肠20例、肝胆19例、妇科11例、骨科22例、泌尿外科18例；对照组（90例）患者中男49例，女41例，年龄15～70岁，平均（45.2±10.8）岁，本组患者手术所属科室则包括胃肠21例、肝胆19例、妇科12例、骨科20例、泌尿外科18例。观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析，其均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规围手术期护理干预，护理人员为患者提供术前检查、术前备皮、术前准备协助等护理措施。

观察组患者则在上述护理措施基础上给予更加全面、规范、优质的手术室护理干预，具体措施如下：①加强手术室环境管理：护理人员在每台手术实施阶段均应该调节室内温度、湿度等相关指标，一般手术室室内温度为21 ℃、相对湿度为50%。同时护理人员应该时刻维持手术室环境的清洁、有序，确保手术室内空气指标符合相关手术要求，严格杜绝无关人员在非限制区、半限制区、限制区的走动，确保手术室内人员数量不会对患者手术造成不利影响。护理人员应尽量避免手术室内的不必要活动，注意时刻调节患者的心理情绪，引导患者积极配合手术；②加强手术室感染管理：医院应该成立手术室感染管理小组，以科室主任、护士长、主管护师、协助护士等作为小组成员，要求小组成员能够熟练掌握手术室感染管理的规定与条例。上述小组成员应该严格遵循手术室感染管理条例的规定，完成对各项手术室感染指标的优化管理，全面落实无菌消毒制度、无菌隔离制度等。小组成员应该以定期、不定期的方法加强对手术室制度落实情况的检查，手术室检查次数必须＞4次/月。小组成员一旦发现手术室管理的问题应该立即记录并上报，联合整个小组的力量分析管理问题的发生原因及解决措施，加强对整个手术室护理人员无菌感染知识的理论、实践培训；③加强手术规范性操作：护理人员应该提醒并监督手术医师遵循无菌操作标准，同时积极配合医师完成外科手术的无菌操作。护理人员在患者手术过程中也应该注意积极保护患者伤口，要求手术室内相关人员必须全程规范使用防护口罩、无菌手套等，加强对患者伤口保护技巧的学习与应用，针对患者伤口内流出的分泌物与脓液进行及时抽吸，降低患者伤口感染的发生率；④加强抗菌药物合理使用：护理人员应遵从医嘱严格使用抗菌药物，充分了解抗菌药物使用过程中的合理剂量、药敏反应、适应证状、不良反应等内容，了解并记录患者使用抗菌药物后的具体情况，加强对患者生命体征指标的观察、记录，确保抗菌药物使用的合理性、规范性以及正确性。护理人员应积极避免抗生素滥用现象的出现。

1.3 观察指标：①伤口感染[2]：测定患者手术后炎症指标变化情况，符合C-反应蛋白＞6.5 mg/L、中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞50、白细胞计数＞10×109/L、中性粒细胞≥70.0%条件者则判定为外科伤口感染；②护理满意度[3]：使用我院自制的护理满意度统计表评估两组患者围手术期护理满意度，针对护理人员的护理心态、护理操作、护理态度等多项内容进行评估，评分范围0～100分，得分越高则代表患者护理满意度越高。

1.4 统计学分析：本次研究使用SPSS19.0软件完成统计，计量资料使用（）进行表达的同时使用t检验，计数资料使用（%）进行表达的同时使用χ2检验。检验结果显示P＜0.05者表示二者对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 伤口感染率：观察组患者伤口感染率2.2%（2/90）、对照组患者伤口感染率12.2%（11/90），二者对比存在显著性差异且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：观察组患者护理满意度评分（89.2±7.4）分、对照组（72.2±9.6）分，二者对比存在显著性差异且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

外科手术患者术后切口感染症状将导致患者切口愈合延期、切口愈合不良等现象，导致患者住院时间延长，同时还会导致患者医疗成本、经济负担的增加，对患者治疗效果乃至生命安全都造成严重威胁[4]。有关统计结果显示[5]，外科手术患者术后切口感染发生率约占除重症医学科室以外的所有院内感染症状发生率的20%，同时外科手术患者由于术后切口感染而死亡的数量是非感染患者的2倍以上。因此加强对外科手术患者术后切口感染率的控制对降低术后感染发生率、提升患者治疗效果、避免患者不必要的损伤等均有重要意义。临床研究显示[6]，外科切口感染的发生原因与手术室有非常紧密的联系，手术室内空气、人员、器械、用品、患者等均是导致切口感染的重要原因。因此本次研究中以此为据，给予观察组患者更加全面、规范、优质的手术室护理，针对手术室内的相关感染威胁因素进行规范、细致、全面的控制，通过加强手术室环境管理、加强手术室感染管理、加强手术规范性操作、加强抗菌药物合理使用等措施的实施，有效避免上述因素对患者手术的影响。

最终本次研究结果中观察组患者术后切口感染发生率低于对照组（P＜0.05），说明规范、优秀的手术室护理干预对降低外科手术患者术后伤口感染率有积极效果，同时能有效提升患者护理满意度，值得临床推广。

[1] 赵国良,张在保.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].基因组学与应用生物学,2016,35(8):1912-1915.

[2] 张静云,陈绮坚.量化评估护理模式对手外科手术部位感染控制的效果分析*[J].中国医学创新,2016,13(28):80-83.

[3] 王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(92):281-282.

[4] 李翠英,孟凤丽,张军.护理干预对手术室预防和控制感染的影响[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(12):83-84.

[5] 郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,52(21):77-79.

[6] 梁玉红.骨科伤口感染的因素分析及手术室护理干预对策[J].甘肃科技,2016,32(5):106-117.