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探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性

2018-01-20

中国医药指南 2018年3期
关键词:鼻息肉内窥镜鼻窦炎

林 伟

(南京市六合区人民医院耳鼻咽喉科,江苏 南京 211500)

慢性鼻窦炎鼻息肉作为耳鼻喉科的一种常见病症,不仅发病率高,复发快,同时还给患者的生活质量产生一定的负面影响[1]。慢性鼻窦炎鼻息肉的病发原因比较复杂,并且发病机制也不够明晰,如果采用药物治疗,是很难有效的治愈的。在临床上多采用手术治疗[2]。本次研究,我院对收治的鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜治疗,发现效果良好,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象选自我院2013年9月至2016年9月收治的鼻窦炎鼻息肉患者112例,所有患者均符合耳鼻喉科的临床诊断标准,依据随机法划分为参照组与研究组各56例。其中参照组患者有36例男性患者,20例女性患者,年龄16~58岁,平均(31.25±3.05)岁;研究组患者有30例男性患者,26例女性患者,年龄15~59岁,平均(30.45±3.15)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05,存在可比性。

1.2 治疗方法:参照组56例患者给予鼻内镜以wigand术式切除鼻息肉治疗,具体的治疗方法如下:首先,切除患者中鼻甲后半部显露蝶窦口,切除蝶窦前壁开放蝶窦[3];其次,将患者的后组筛窦和前组筛窦,右后向前进行循序开放;最后,对额窦口和切除鼻囟门扩大上颌窦自然口进行开放,在手术之后,用膨胀海绵填充后鼻腔,谨防血流不止[4]。研究组56例患者行鼻内镜治疗,具体的治疗方法如下:首先,切除钩突,摘除息肉;其次,按照由前向后的顺序开放筛泡、对筛蝶板切除,开放蝶窦,切除中鼻甲基板开放后组筛窦[5];最后,对鼻囟门进行切除,扩大上颌窦自然口,对额隐窝开放[6],在手术之后,用膨胀海绵填充后鼻腔,谨防血流不止。

1.3 疗效判定标准:①患者的症状没有改善,内镜检查术腔粘连,息肉有脓性分泌物,即为无效;②患者的症状明显改善,内镜检查窦腔黏膜部分区域出现水肿现象,息肉有少量的脓性分泌物,即为有效;③症状消失,内镜检查窦口开放良好,息肉无脓性分泌物,即为显效。

1.4 统计学方法:采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理,计量资料以()表示,计数资料行χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较:56例研究组患者中有1例无效,20例有效,35例显效,总有效率为98.21%;56例参照组患者有10例无效,25例有效,21例显效,总有效率为82.14%。在治疗有效率上研究组显著高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的病发率比较:56例研究组患者中有2例出现病发症状,病发率为3.57%,56例参照组患者有8例出现病发症状,病发率为14.29%。在患者的病发率上,研究组的病发率显著低于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

3 讨 论

伴随着我国经济的发展以及社会的进步,人们的生活水平也在很大程度上得到了提升,在追求物质需求的同时,人们对精神需求也提出了更高的要求,特别是在对疾病的诊治上,人们丝毫都不敢马虎。目前慢性鼻窦炎以及鼻息肉在临床上是一种比较常见的病症,临床上的主要症状是头痛,鼻塞。这些症状的出现严重影响着人们的生存质量[7]。近些年来,伴随着我国医疗卫生水平的不断提升,内镜在慢性鼻窦炎以及鼻息肉的临床治疗中发挥着积极的作用。由于内镜的体积小,可以进入到鼻腔的细小管道中,因而临床应用比较广泛。本次研究中,研究组患者中有1例无效,20例有效,35例显效。参照组患者有10例无效,25例有效,21例显效。研究组的治疗总有效率98.21%显著高于参照组的82.14%,P<0.05;研究组的病发率3.57%显著低于参照组的14.29%,P<0.05。由此可见,对慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜治疗,可取得良好的效果,值得临床推广。

[1] 贾金文,赵丽丽,宋建涛,等.鼻内窥镜下行慢性鼻窦炎鼻息肉手术的临床疗效分析[J].中外医疗,2014,33(22):24-25.

[2] 宋巍,王浩.功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床探讨[J].黑龙江医药,2014,37(4):900-902.

[3] 陶冶,孙捷,张华.慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者功能性鼻内窥镜手术生活质量结局评估[J].新疆医科大学学报,2011,34(9):911-916.

[4] 蔡润茁,那学武,张品,曾令达.影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(6):589-590.

[5] 周江成,万明,周姝.鼻内窥镜在慢性鼻窦炎鼻息肉手术中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(10):2179-2180.

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[7] 李泽文,郭俊宇,周洁,等.糖皮质激素治疗伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉有效性的Meta分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(21):1868-1872.

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