窝沟釉质成形封闭术以及预防干预对小儿窝沟龋齿的疗效分析

吴 林

（丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118002）

龋齿是细菌性疾病，主要由于致龋性食物糖附于牙面时间较长，日久形成获得性膜，该膜可以产酸，进而对牙齿釉面进行侵蚀[1]。据相关调查显示，龋病的好发部位主要包括窝沟、牙颈部以及邻接面等，在该病的初期，无明显的症状，随着时间的正常，会导致龋齿的发生，进而引发牙釉质腐蚀等症状的发生[2]。为探究窝沟釉质成形封闭术、预防干预对小儿窝沟龋齿的临床治疗效果，本次研究共选取120例小儿窝沟龋齿患儿分为三组进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年9月我院收治的120例小儿窝沟龋齿患儿作为研究对象，将其按照抽签法分为三组：对照组（n=40）、治疗组（n=40）以及干预组（n=40），对照组：男23例，女17例，年龄3～7岁，平均（5.8±1.1）岁，治疗组：男22例，女18例，年龄4～8岁，平均（6.2±0.5）岁，干预组：男20例，女20例，年龄3～8岁，平均（6.1±0.3）岁，3组患儿的基本资料比较，无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 治疗方法：对照组行常规窝沟封闭术治疗，即在卧沟中心扩大开口，并向深部扩展，并进行清洁，用清洁刷清洁牙面、窝沟，用37%得分磷酸进行酸腐蚀，时间在15 s，冲洗后彻底的干燥，均匀的涂抹封闭剂，行光照固化；治疗组、干预组行窝沟釉质成形封闭术治疗，即在窝沟的周围1 mm不用车针将不规则的釉质突起磨除，同时清除窝沟间隙中的食物残渣等，最后酸腐蚀用彩色注射型的釉质酸蚀剂进行，时间在15 s，并用加压的蒸馏水进行反复的冲洗直到完全冲洗干净后进行干燥，并将彩色的注射型窝沟封闭剂均匀的涂抹在酸蚀后的窝沟内，涂抹后，行标准光固话机照射，照射的部位：＞封闭的涂布范围，时间30 s，将多余的材料用车针磨光，指导患者进行咬 ，观察是否有异常，并及时的调整，封闭后，用探针行全面的检查，了解其固话情况以及是否有气泡存在；干预组在治疗组基础上联合预防干预，即叮嘱患儿家属养成患儿良好的刷牙习惯，选取刷毛柔软的牙刷，毛束最好低于三排，在刷牙中纠正错误的刷牙方式，除此之外，告知患儿要多进食粗糙的食物，定期清洁牙齿的表面，减少牙齿的堆积。

1.3 观察指标：观察各组患儿1年后的封闭剂情况，分析窝沟釉质成形封闭术、预防干预对小儿窝沟龋齿的临床治疗效果。

1.4 评价标准：封闭剂的检查标准主要包括：完全保留、部分保留、完全脱离，封闭剂的保留率=完全保留率+部分保留率[3]。

1.5 统计学处理：采用SPSS20.0软件统计分析本次实验研究数据，计数资料以（n，%）表示，数据比较采用χ2检验，如果P＜0.05，说明数据之间差异有统计学意义。

2 结 果

1年后经复查，结果显示，对照组40例患儿中，完全保留8例，部分保留18例，完全脱离14例，封闭剂保留率为65%；治疗组40例患儿中，完全保留11例，部分保留23例，完全脱离6例，封闭剂保留率为85%；干预组40例患儿中，完全保留14例，部分保留25例，完全脱离1例，封闭剂保留率为98%，各组间比较，P＜0.05。

3 讨 论

据相关调查发现，细菌是诱发龋齿发生的主要诱因，在龋齿发病的过程中，均有细菌的存在，其中链球菌、乳酸杆菌是主要的致病菌[4]。相关研究报道显示，细菌易和人体口腔中食物残渣混合，将其牢固的黏附在牙齿的表面、窝沟中，渐渐的形成龋齿[5]。窝沟封闭术是通过封闭剂将牙冠表面的窝沟间隙封闭起来，使其不受到菌斑的腐蚀，从而对牙齿形成保护。窝沟较为细小、且较深，因此，是发生龋齿的主要区域。传统的窝沟封闭术具有操作简单、无痛苦的特点，但封闭剂保存时间较短，引发龋齿的发病率较高。

随着医学技术的发展，窝沟釉质成型封闭术被广泛的应用于临床中，其作用机制是通过封闭剂的覆盖作用，预防食物残渣的残留，隔绝引发龋齿的因素，从而避免去除的发生。与常规窝沟封闭术比较，窝沟釉质成型封闭术具有以下优点：在釉质表面有高度矿化的无釉柱结构表层，通过磨除窝沟，增加封闭剂的强度，降低其折断脱落的发生率；发现存在于窝沟的隐匿龋，直接使用充填材料进行充填，作用时间持久。在予以有效治疗的基础上，同时加强对患儿的健康知识保健，从而提高了患儿的整体治疗效果，得到患儿家属广泛的认可。本次研究结果显示，对照组患儿的封闭剂保留率低于治疗组、干预组，治疗组患儿的封闭剂保留率低于干预组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用窝沟釉质成形封闭术、预防干预于小儿窝沟龋齿中，可以有效的改善患儿的临床症状，提高整体的治疗效果，在临床治疗中可以被广泛的应用。

[1] 栗琳.窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(4):77-78.

[2] 张华金.窝沟釉质成形封闭术以及预防干预对小儿窝沟龋齿的疗效分析[J].中外医学研究,2014,12(20):38-39.

[3] 周爱玲,梁善钦,黄凯良等.窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的疗效分析[J].现代医院,2013,13(7):52-53.

[4] 宋碧连,周爱玲,梁善钦等.窝沟釉质成形封闭术预防龋齿的疗效分析[J].当代医学,2013,19(19):95-95,96.

[5] 杨蕾.窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用效果[J].实用临床医学,2014,15(4):92-93.