多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果分析

迟明霞

（大连市口腔医院 牙体牙髓科，辽宁 大连 116021）

牙体牙髓病是口腔科常见的病症，由此引发的牙变色、疼痛、龋洞、断牙等症状不仅会严重影响正常的咀嚼、美观，同时也会严重影响患者的生活质量[1]。根管治疗法治疗牙体牙髓病在临床上应用广泛，优点较多[2]。临床上根管治疗方式方法的不同，也会影响其临床治疗效果。为探讨分析一次性根管治疗与多次根管的临床治疗效果，本研究选取了我院近期收治的采用根管治疗法治疗的牙体牙髓病患者96例作为研究对象，进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2016年12月我院收治的采用根管治疗方法进行治疗的牙体牙髓病患者96例作为研究对象。其中包括男51例，女45例；患者年龄为19～67岁，平均年龄（38.47±11.42）岁；病程最短为3 d，最长为5年，平均病程为（57.45±8.15）个月。所有患者均经临床诊断以及影像学检查等方式进行确诊。根据患者的治疗方式不同，将其分成两组，其中一次性根管治疗的为观察组，共55例。多次根管治疗的患者为对照组，共41例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无较大区别。

1.2 方法：所有患者在术前均通过X线方式进行检查，对患者牙根长度、粗细程度、走向等情况进行确定。对于有炎症存在的患者，及时做好常规的消炎处理，待患者炎症病情好转后再进行治疗。同时做好牙体预备，调整好牙齿的咬（牙合）度。开髓，清除相关坏死组织，并应用生理盐水对牙根管进行反复冲洗。对照组才采用10号或15号根管扩对根管进行定位处理，准确测量根管长度，常规镍钛预备，然后应用氢氧化钙糊剂封药，暂封。每隔3～4 d检查根管填充条件是否成熟，确定根管填充条件成熟后进行根管填充治疗。观察组患者采用一次性根管治疗，先应用10号、15号根管扩对根管进行定位处理，然后准确测量根管长度，镍钛根管预备，纸捻干燥根管，待根管干燥后，应用热牙胶进行根管填充。治疗后应用X线进行检查，确保根管填充程度良好。两组患者均根据具体情况进行抗感染、镇痛治疗。

1.3 疗效评价。显效：患者相关临床症状消失，无明显不适，咀嚼功能正常，X线显示原有牙根尖病变消失，牙周间隙基本恢复正常，根管填充材料与根尖间距为0.5～2.0 mm；有效：患者临床症状有明显改善，患牙咀嚼功能良好、无不适感，X线片显示病变范围有明显缩小，牙根尖病变区范围有明显缩小；无效：治疗后有明显的疼痛或咬 痛，不同程度影响患者咀嚼功能，X线片可见患者病变无明显改善。

1.4 观察指标：观察记录所有患者疗效情况、治疗后并发症情况以及平均治疗用时情况。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后显效31例（56.36%），有效21例（38.18%），无效3例（5.45%），其治疗总有效率为94.55%；对照组患者治疗后，显效16例（34.15%），有效17例（36.59%），无效8例（19.51%），其治疗中有效率为80.49%。两组比较，观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，χ2=9.0494，P=0.0026。

观察组患者治疗后不良反应包括咬 不适2例，牙龈肿胀1例，总共发生相关不良反应3例，其不良反应发生率为5.45%；对照组患者治疗后不良反应包括咬 不适4例，牙龈肿胀2例，疼痛2例，总共发生相关不良反应8例，其不良反应发生率为17.07%，两组比较，观察组患者治疗后相关不良反应发生率显著低于对照组，χ2=6.7565，P=0.0093。

观察组平均治疗时间为（3.04±1.13）d，对照组患者平均治疗时间为（10.76±3.07）d。两组比较，观察组患者平均治疗时间显著短于对照组患者，t=17.1782，P=0.0000。

3 讨 论

牙周组织一般具有丰富的血运系统，这些血运系统一方面有利于牙齿创伤后的尽快修复，同时也容易引发感染等相关并发症[3]。根管治疗牙体牙髓病是将牙根管中的相关病变组织清除干净，然后再在进行根管填充以及牙冠封闭等操作[4]。根管治疗方式治疗牙体牙髓病是采用机械与化学相结合的方式进行治疗。在治疗过程中，若操作不当极易影响对牙体牙髓病的临床疗效，同时也容易导致相关并发症的发生[5]。临床上根管治疗牙体牙髓病可分为为一次性治疗和多次治疗两种方式。本研究结果中我们可以看出，一次性根管治疗牙体牙髓病不仅在疗效上优于多次根管治疗方式，同时其治疗后相关并发症的发生率也相对更少，同时其治疗时间也显著更短。所以一次性根管治疗方式从各方面均优于多次根管治疗方式，所以更加值得在临床进行推广应用。

[1] 刘玉秀,叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容,2015,5(2):79-81.

[2] 何琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析[J].医药前沿,2015,5(27):98-99.

[3] 程娟.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效比较[J].心理医生(下半月版),2015,21(4):81-82.

[4] 唐海淞.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(16):2216-2217.

[5] 裴晓雪.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J].心理医生,2015,21(15):90-91.