口服避孕药在人工流产术后的应用研究

刘红 张丽丽 骆春丽

避孕药主要是通过雌性激素与孕激素配置形成, 会在生殖过程的不同环节中带来一定影响, 从而起到抗生育(避孕)的作用。口服避孕药(oralcontraceptives, OC)是利用人工合成的雌激素和孕激素所配置形成的, 有很高的避孕效果［1］。本文对口服避孕药在人工流产术后的应用效果进行研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年11月于本院接受人工流产的患者98例作为本次研究对象, 随机分为对照组和实验组, 各49例。实验组患者年龄23～43岁, 平均年龄(30.7±5.5)岁；怀孕情况：初次怀孕21例, 怀孕＞1次28例。对照组患者年龄24～42岁, 平均年龄(30.2±5.8)岁；怀孕情况：初次怀孕23例, 怀孕＞1次26例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组手术前告诉患者手术大概流程, 及时告知患者术前禁食时间, 了解患者的基本情况以及有无并发症或过敏源。对照组患者术后采取常规治疗措施, 手术结束后及时检测患者的身体情况, 检查子宫是否存在残留组织, 如有残留情况及时处理, 避免加重患者病情。实验组患者在术后常规治疗基础上口服避孕药［2］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①观察两组患者的临床情况, 包括宫颈宫腔粘连情况、阴道出血情况、尿HCG转阴情况、月经复潮时间。②比较两组患者月经周期时间, 21～28、29～35、＞35 d。③比较两组患者的治疗效果 , 疗效判定标准［3］：显著有效：患者的阴道出血情况明显减少, 月经恢复时间快, 身体基本恢复健康；基本有效：患者的阴道出血情况有所改善, 月经恢复时间正常, 其他临床症状有所改善；无效：患者的阴道出血情况没有明显改变, 月经恢复时间延长, 甚至病情加重或者引起其他并发症。总有效率=(显著有效+基本有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用 t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床情况比较 对照组患者发生宫颈宫腔粘连6例(12.24%), 阴道出血11例(22.44%), 尿HCG转阴29例(59.18%), 月经复潮时间(37.2±8.3)d；实验组患者发生宫颈宫腔粘连1例(2.04%), 阴道出血4例(8.16%), 尿HCG转阴43例(87.76%), 月经复潮时间(26.4±2.6)d；实验组患者上述指标明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者月经周期时间比较 对照组患者月经周期21～28 d 的 27 例 (55.10%), 29～35 d 的 12 例 (24.49%), ＞35 d 恢复的10 例 (20.41%)；实验组患者月经周期21～28 d的40例(81.63%),29～35 d 的 8 例 (16.33%), ＞35 d 的 1 例 (2.04%)；实验组患者月经周期时间优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗效果比较 对照组患者治疗显著有效、基本有效及无效分别为18、22、9例, 总有效率为81.63%(40/49)；实验组患者治疗显著有效、基本有效及无效分别为31、17、1例, 总有效率为97.96%(48/49)；实验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

人工流产主要是指孕妇在妊娠3个月内采用人工措施或者利用药物结束妊娠, 其作用于因某种疾病不适合妊娠、防止遗传型疾病或先天畸形的孕妇, 同时也适用于避孕失败而意外怀孕的妊娠者, 这是一个有效的治疗手段。

口服避孕药是一种较为常见的避孕手段, 在经过长时间的研究以及改善后, 其副作用相对较少, 但是在初始阶段偶有早孕反应的现象发生。长期口服避孕药的患者除了能抑制排卵达到避孕的目的之外, 还可以有效的改善月经周期不规律的现象, 同时有助于子宫颈黏膜液的改善, 降低精子的穿透率［4-10］。

抑制排卵主要是指在通过雌激素以及孕激素口服并达到吸收作用后, 血药浓度升高, 从而可以利用反馈作用, 抑制下丘脑促性先释放激素的分泌, 同时血中的性激素也可以直接抑制垂体前叶, 降低垂体前叶的促性腺激素的分泌［11,12］。而阻碍受精是通过口服较小剂量的孕激素改变宫颈黏液的理化性质, 从而达到阻碍受精, 成功避孕的目的。

本次研究中, 对照组术后主要采取常规治疗措施, 实验组在术后常规治疗基础上加口服避孕药治疗, 研究结果显示,实验组患者的临床情况明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者月经周期时间优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者治疗显著有效、基本有效及无效分别为18、22、9例, 总有效率为81.63%(40/49)；实验组患者治疗显著有效、基本有效及无效分别为31、17、1例,总有效率为97.96%(48/49)；实验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 人工流产患者在常规治疗基础上给予口服避孕药, 能够有效改善患者的临床情况, 治疗效果显著, 在临床上有很大的推广及应用价值。