多层螺旋CT三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值

乔羽

【摘 要】目的：探讨多层螺旋ct三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值。方法：本次实验选取90例2015年至2016年医院接收的胸部创伤骨折患者作为本次实验的研究对象，按照随机性的原则将这些患者平均的分为x线片组以及ct三维重建组，每组45名患者。x线片组的患者实行x线片检查，ct三维重建组患者实行多层螺旋ct三维重建技术，实验结束之后，比较两组患者的骨折检出率、创伤合并症检出率以及患者对治疗的满意程度。结果：实验结束后可以得出相关的数据，ct三维重建组的患者的骨折检出率为94.6%，x线片组患者的骨折检出率为63.4%，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）；ct三维重建组患者对治疗的满足一度为91.4%，要明显的高于x线片组患者的76.8%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：根据实验的结果可以明显的看出，在胸部创伤骨折的治疗中使用多层螺旋ct三维重建技术是极为有效的，并且有着较高的骨折检出率等，所以说，是值得在临床治疗上进行推广的。

【关键词】多层螺旋ct；三维重建技术；胸部创伤骨折；应用价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

胸部创伤骨折目前是临床治疗上较为常见的一种危急重症，严重的额威胁着人们的生命安全。随着交通运输业的迅速发展，人们的生活节奏逐渐的加快，所以说就使得一些交通事故频繁发生，因此胸部创伤骨折发生率呈逐渐上涨的趋势。传统的治疗方式是采用x线片来对患者的胸部创伤骨折进行诊治，但是这种方法存在着极大的缺陷，那就是容易发生漏诊。随着科技的发展，多层螺旋ct三维重建技术被应用于胸部创伤骨折的治疗中那个，本次实验将对两种治疗方式进行一定的比较，以下就是具体的实验流程[1]。

1 资料与方法

1.1 资料数据

本次实验选取了2015年至2016年医院接收的90例胸部创伤骨折患者作为此次研究的对象。并且在研究前，医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些重大疾病，防止对研究的结果产生影响[2]。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为x线片组合ct三维重建组，每组45例患者。其中x线片组的45例患者中，男性患者有30例，女性患者有15例，年龄20—73岁，平均年龄为（50.24±1.36）岁；ct三维重建组的45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，年龄为21-68岁，平均年龄为（52.43±1.44）岁。本次实验所有的患者的病例均为新鲜的骨折并且不合并其他部位的骨折。

1.2 方法

兩组患者在实验开始之前，两组患者均会接受x线片检查和多层螺旋ct三维重建。Ct扫描所采用的机器是GE.Light16排螺旋CT机，随后进行三维重建，扫描的厚度为6mm，层间距为3mm，重建艰巨为3mm，螺距为1，管电压为120kv，管电流为370mA。扫描开始后，扫描范围会从胸廓入口至膈肌下角，在扫描的过程中会实时的成像，扫描结束后会将相关的图像送至相关的处理中心，从而进行三维重建，尽可能在最大程度上清楚的显示胸部创伤骨折部位的实际情况。x线片检查主要是使用西门子公司生产的DRX线机，主要是进行胸部正斜为摄片[3]。治疗结束之后，会有两名主治医生进行仔细的阅片，得出最终的结果。

1.3 评价指标

本次实验主要对两组患者的骨折检查率、创伤合并检出率以及患者对图像质量的满意度进行分析和比较。患者对图像质量的满意度可以分为：特别满意、满意、基本满意、不满意。创伤合并症主要包括肺挫伤、血气胸、纵膈血肿以及肝破裂。

1.4 统计学方法

本次实验主要使用SPSS 19.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

在x线片组中，共有12（13.3%）名肺挫伤患者，15（16.6%）例血气胸患者；共有20名患者对图像质量的满意度为特别满意，16名患者为满意，9名患者不满意，满意率80%。

在ct三维重建组中，共有15（16.6%）名肺挫伤患者，17（18.8%）名血气胸患者，6（6.6%%）例纵膈血肿患者，1（1.1%）例肝破裂患者；共有25例患者对图像质量的满意度为特别满意，18名患者为满意，2名患者不满意，满意率为96%。根据实验的结果可以明显的看出，ct三维重建组患者的肺挫伤、血气胸、纵膈血肿检出率均高于x线片组患者，并且ct三维重建组患者对图像质量的满意度更高。

3 讨论

胸部创伤骨折严重的威胁到人们的生命安全，主要的症状就是胸部创伤处的疼痛，肿胀以及胸闷等。传统的治疗方法是x线片检查，但是这种方法有着一定的缺陷，那就是若照射的位置不对，就会极为容易的引起误诊或是漏诊[4]。近几年，胸部多层螺旋ct检查就可以真实的反映人体的结构，并且扫描的范围大，扫描的速度快，形成三维重建，所以说可以清晰的看到患者的创伤处。根据本次实验的结果可以明显的看出，多层螺旋ct三维重建在胸部创伤骨折检查中有着较好的效果，值得在临床治疗是进行推广[5-8]。

参考文献

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