临床护理路径在急诊留观中急腹症的效果及患者满意度分析

王敏

【摘 要】目的 探讨临床护理路径在急诊留观中急腹症的效果及患者满意度。方法 于2018年1月-2018年6月在我院急诊科选取92例急腹症患者为研究对象，采用随机数表法将其平均分为对照组和试验组，对照组患者采用常规护理干预，试验组患者实施临床护理路径干预，干预结束后比较两组患者的症状情况及护理质量得分情况。结果 试验组患者的症状改善比例高于对照组患者，护理质量得分高于对照组患者。结论 对急诊留观中的急腹症患者实施临床护理路径干预可以有效改善其症状，防止病情恶化，同时对患者护理满意度的提升有促进作用，值得在急诊科大力推广使用。

【关键词】护理路径；急诊留观；急腹症；满意度；护理质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

急腹症是指人体内腹腔、盆腔及腹膜后组织器官发生病变引起的以腹痛为主要临床表现的病症。急腹症发病急、病情演化快，危险性大，若患者得不到及时救治常会有生命危险。所以对急诊留观的急腹症患者加强护理干预有着重要意义[1]。有研究显示对急腹症患者实施护理干预可以缩短患者的抢救时间，提升治疗效果。本课题组选择急诊科92例急腹症患者为研究对象，给予临床护理路径干预和常规护理干预，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月-2018年6月期间，选择来我院急诊科就诊的92例急腹症患者为研究对象，使用随机数表法将其平均分为试验组（46例）和对照组（46例），试验组包含男34例，女12例；年龄27-65岁，平均年龄（46.2±6.8）岁；患病类型：急性阑尾炎9例，急性肠梗阻10例；急性胆道感染12例，急性胰腺炎8例，泌尿系统结石7例；对照组包含男32例，女14例；年龄29-64岁，平均年龄（45.9±6.3）岁；患病类型：急性阑尾炎7例，急性肠梗阻12例，急性胆道感染10例，急性胰腺炎9例，泌尿系统结石8例。将两组的性别、年龄、患病类型等一般资料进行对比，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，试验组患者实施临床护理路径干预，具体如下：（1）急诊科护士长带头成立护理小组，应对急腹症患者制定临床护理路径表，组内进行护理操作培训，强化护理人员的技能；（2）环境护理，护理人员首先对患者及家属介绍医院的环境，消除其陌生感，介绍该病症的治疗方案，打消患者的顾虑，使其能稳定心态[2]；（2）病情监测，对急诊留观的急腹症患者做好病情监测，注意其呼吸、血氧飽和度、心率的变化，有异常及时上报医生处理；（3）心理指导，护理人员做好患者的安抚工作，并通过聊天了解患者的病情进展情况及心理状况，及时疏导，防止其出现急躁、恐惧的心理；（4）做好护理记录，按照护理路径表详细记录护理操作，并进行认真核对，做好患者病情的记录，便于医生跟踪查看。

1.3 观察指标

选择患者的症状表现及护理质量评分为指标，其中症状表现分为：症状明显改善、症状缓解、症状加重三种情况；护理质量评分包括四个方面：基础护理质量、规范管理质量、消毒隔离工作质量、急救物品配备质量，评分越高表示患者满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0进行数据的统计分析，症状表现为计数资料，采用n，%表示，使用卡方检验；护理质量评分为计量资料，采用平均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，当两组数据比较P<0.05时，表示差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与对照组患者症状表现的比较

结果显示，试验组患者的症状改善比例大大高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

2.2 试验组与对照组护理质量评分的比较

结果可以看出，试验组患者的基础护理质量、规范管理质量、消毒隔离工作质量、急救物品配备质量四个方面的得分均高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。

3 讨论

急诊科收治的病人多情况紧急，病情危重，而留观患者病情尚未稳定，具有不确定性。急腹症发病较急，患者多会疼痛难忍，难于护理，做好留观患者中急腹症的护理工作具有重要意义[3]。临床护理路径是一种创新性的护理模式，首先由科室成立护理小组，通过查阅大量文献结合既往的急腹症病例，对护理人员进行针对性的培训，更新其护理观念，强化其技能操作，制定临床护理路径表，护理人员的护理工作以患者为中心，围绕路径表展开，为医生的下一步治疗提供病情参考。邢玉[4]通过对130例急腹症急诊留观患者的研究发现，实施临床护理路径干预可以保证患者的护理质量，改善其生存质量。本研究中，实施临床护理路径干预的试验组患者的急腹症症状改善比例高于实施常规护理的对照组患者，其护理质量得分高于对照组。

综上，对急诊留观中的急腹症患者实施临床护理路径干预可以有效改善其症状，防止病情恶化，同时对患者护理满意度的提升有促进作用，值得在急诊科大力推广使用。

参考文献

丁海静.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果研究[J].河北医学，2015，21（09）：1553-1555.

袁惠仪，周昌坤.临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（18）：231-232.

董智.急诊护理对急腹症患者提高治疗效果及预防并发症的作用[J].中国医药指南，2017，15（04）：217-218.

邢玉.临床护理路径在急腹症急诊留观中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2017，12（19）：177-178.