多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的疗效观察

裴辛可

【摘 要】目的：探讨多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院近两年收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组（n=60）与参考组（n=60），观察组采用多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗，参考组采用布地奈德混悬液治疗，观察两组治疗效果、用药安全性。结果：观察组治疗总有效率显著大于参考组，患者肺功能指标显著优于参考组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘效果确切，可显著改善肺功能，可作为安全有效的治疗方案使用。

【关键词】多索茶碱片；布地奈德混悬液；支气管哮喘

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

支气管哮喘为呼吸内科常见慢性变态反应性气道炎症，秋冬为高发季节，患者可出现憋喘、咳嗽、呼吸困难等症状[1]，生活质量严重下降，因此探讨更为快速、有效的治疗方案尤为重要。多索茶碱为新型甲基黄嘌呤衍生物，安全性更高，为探讨其与布地奈德联合应用效果，笔者对我院收治的120例患者进行分组研究，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2016年1月至2018年1月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，均符合《支气管哮喘防治指南》（基层版）[2]相关诊断标准，按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为60例。观察组：男35例，女25例，年龄12-70岁，平均（51.33±4.69）岁；病程1-5d，平均（2.69±0.55）d。参考组：男37例，女23例，年龄12-70岁，平均（51.52±4.44）岁；病程-5d，平均（2.72±0.50）d。研究符合“知情同意原则”，经医院伦理委员会审核通过，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均接受吸氧、祛痰、抗感染及维持水电解质平衡等常规治疗。患者均雾化吸入布地奈德混悬液，200?g，1次/d。观察组在此基础上联合服用多索茶碱片治疗，0.2g/次，2次/d。两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

治疗后抽取静脉血，血常规检查患者肺功能指标变化，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）；记录治疗期间两组不良反应 发生情况。

1.4 疗效判定

参考《支气管哮喘防治指南》相关标准对效果进行评价。显效：哮喘等症状基本消失，偶有发作无需药物干预即可消失，FEV1增加25%-35%，肺部听诊基本无哮鸣音；有效：哮喘等症状有所改善，FEV1增加15%-24%，听诊哮鸣音有所减轻；无效：治疗后哮喘等症状无改善甚至加重，FEV1增加不足15%或者加重。治疗总有效为显效、有效总和。

1.5 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以检验分析对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组显效28例，有效29例，无效3例，治疗总有效率为95%，参考组显效21例，有效25例，无效14例，治疗总有效率为76.67%，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组肺功能指标比较

治疗后，观察组FVC、FEV1及MVV等指标均明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组不良反应发生情况

观察组治疗期间1例呕吐、恶心，不良反应发生率为1.67%，参考组2例皮疹，不良反應发生率为3.33%，比较无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

研究证实，支气管哮喘与免疫系统紊乱关系密切[3]，急性期可引起咳嗽、气短等症状，病情严重者甚至出现呼吸衰竭。布地奈德为新型糖皮质激素，可显著抑制气道炎症反应及气道内黏液腺体分泌，同时药物可对气道组织产生一定的修复作用。多索茶碱为新型茶碱类药物，抗支气管痉挛、抗炎效果确切，药物可在1.22h达到血药浓度峰值，抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶，达到缓解哮喘、松弛支气管平滑肌的效果；同时药物具有良好的镇咳作用。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率、肺功能指标改善情况等均显著优于参考组（P<0.05），表明布地纳德联合多索茶碱治疗能够达到显著效果，促进肺功能的改善。多索茶碱为腺苷受体阻断作用，因此对胃肠道、心血管、中枢等肺外系统影响较小，安全性较高。本次研究中，两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05），证实了这一观点。

总之，多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘效果确切，能够快速解除气道高反应性，改善呼吸功能及肺功能，同时该方案安全性高，具有显著的推广使用价值。

参考文献

农英， 苏楠， 林江涛，等. 支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的有效性和安全性研究[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2016， 39（3）：177-182.

林江涛， 祝墡珠， 王家骥，等. 中国支气管哮喘防治指南（基层版）[J]. 中国实用内科杂志， 2013， 36（8）：331-336.

郭欣， 洪建国， 周小建，等. 细菌溶解产物和1，25-二羟维生素D3对支气管哮喘小鼠呼吸道炎症的影响[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2016， 31（12）：936-939.