不同抗菌药物方案治疗成人下呼吸道感染的疗效分析

权琳 刘延臣

【摘 要】目的：分析不同抗菌药物方案治疗成人下呼吸道感染的疗效。方法：选取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，将其随机分为3组，各30例。采用头孢呋辛钠治疗A组，采用阿奇霉素治疗B组，采用左氧氟沙星治疗C组。比较三组疗效、不良反应、成本-效果分析结果等。结果：在治疗有效率方面，A、B、C三组两两比较无显著差异（P<0.05）。在不良反应方面，A、B、C三组两两比较无显著差异（P>0.05）。而与A、B组相比，C组的C/E最小，且对比差异显著（P<0.05）。结论：针对成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星的效果较好，且性价比较高，不良反应较少，安全性高，因此值得临床应用推广。

【关键词】成人；下呼吸道感染；抗菌药物；不同药物方案；疗效分析

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

近几年，由于大气污染的逐渐加重，临床上各种呼吸系统疾病也出现了较高的发病率。而作为一种常见疾病，下呼吸道感染具有十分复杂的病因，因此在治疗该病症的过程中，需对其感染的病原体加以明确，然后对抗菌药物予以合理选择【1】。临床在治疗下呼吸道感染过程中，可供选择的抗菌药物相对较多，临床在对抗菌药物方案进行选择时，如何选择经济性、有效性、合理性、安全性均较高的抗菌药物尤为关键【2】。选取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，将其随机分为3组，各30例，即对不同抗菌药物方案治疗成人下呼吸道感染的疗效做了分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的成人下呼吸道感染 患者90例，将其随机分为3组，各30例。其中，A组男14例，女16例，年龄为22-81岁，平均为（47.5±10.2）岁。B组男15例，女15例，年龄为23-80岁，平均为（46.8±11.3）岁。C组男17例，女13例，年龄为22-82岁，平均为（47.6±12.3）岁。三组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

采用头孢呋辛钠治疗A组，即采用0.9%氯化钠注射液+1-2g头孢呋辛钠混合后，对患者行静脉滴注，2次/d，持续治疗7d。

采用阿奇霉素治疗B组，采用0.9%氯化钠注射液+500mg阿奇霉素混合后，对患者行静脉滴注，1次/d，持续治疗7d。

采用左氧氟沙星治疗C组，采用0.9%氯化钠注射液+500mg左氧氟沙星混合后，对患者行静脉滴注，1次/d，持续治疗7d。

1.3 观察指标

比较三组疗效（根据《抗菌药物临床应用指导原则》【3】做出评估：以痰细菌培养转阴、X线、血常规等检查无异常，各种症状、体征消失，病情获得良好控制为治愈；以痰细菌培养转阴，X线、血常规检查偶有异常，病情有所减轻为好转；以用药72h后病情无变化，或未达到上述标准为无效。）、不良反应（包括静脉炎、皮疹、恶心、呕吐等。）、成本-效果分析（本文以直接成本为计算成本，包括住院、检查、药品等费用。成本以C表示，单位（元）；效果以E表示，单位（%），C/E越小表明性价比越高【4】。）等。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组疗效对比

在治疗有效率方面，A、B、C三组两两比较无显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2 三组不良反应对比

在不良反应方面，A、B、C三组两两比较无显著差异（P>0.05）。见表2。

2.3 三组C/E分析

与A、B组相比，C组的C/E最小，且对比差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

作为临床常见感染性疾病，下呼吸道感染患者治疗的关键在于合理选择和应用抗菌药物。近几年由于抗菌药物使用的增多以及耐药性的产生，其不仅导致了患者治疗成本加重，还极大的造成了医疗资源的浪费。而在选择抗菌药物时，合理选择的一个重要前提在于明确患者的感染病原体，其可指导临床合理用药，还能提升患者疗效，减轻经济负担，避免和减少耐药菌产生【5】。作为一种氟喹诺酮类抗菌药物，左氧氟沙星以阻断、干扰细菌脱氧核糖核酸复制为主要作用机制，其具有较广的抗菌谱。作为第二代大环内酯类药物，阿奇霉素主要用于生殖道、呼吸道感染等治疗。而作为第三代头孢菌素，头孢呋辛鈉可对细菌细胞壁形成予以抑制，其具有广谱抗菌作用，其在治疗下呼吸道感染方面也具有良好效果【6】。本文的研究中，在治疗有效率和不良反应方面，A、B、C三组两两比较均无显著差异（P<0.05）；而与A、B组相比，C组的C/E最小，且对比差异显著（P<0.05）。因此可以看出，针对成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星具有积极价值和意义。

综上所述，针对成人下呼吸道感染患者采用左氧氟沙星的效果较好，且性价比较高，不良反应较少，安全性高，因此值得临床应用推广。

参考文献

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