腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果观察

孙小翠 孙远萍

【摘 要】目的：观察分析对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的应用效果。方法：选取笔者所在医院70例卵巢囊肿患者纳入本组研究，患者资料选择起止时间为2016 年3月至2018年3月。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组35例，分别实施常规开腹治疗与腹腔镜下囊肿剥除术治疗，并设为对照组和观察组。结果：两组手术时间、术中出血情况、术后下床活动时间经比较存在明显差异，观察组各项指标均明显优于对照组，（P<0.05）。手术前后两组FSH、E2检测水平均未出现明显改变，且组间比较无明显差异，（P>0.05）。手术后两组AMH水平较本组手术前均明显下降，（P<0.05），但手术前后组间比较无明显差异，（P>0.05）。结论：对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可获得理想的应用效果。

【关键词】卵巢囊肿；剥除术；腹腔镜手术

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

卵巢囊肿属于妇科常见病，临床发病率高。针对发病患者，在确诊后实施及时有效的治疗很是关键。目前，手术是应用较多的治疗方式[1]。本组研究观察分析对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的应用效果。

1 材料与方法

1.1 材料

70例患者年龄分布范围为25岁～58岁，平均年龄为（50.34±1.05）岁，入组患者均已婚；囊肿直径4.25 ～ 10.33cm，平均直径（7.05±1.21） cm。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，每组35例，收集两组患者的平均年龄等基本资料进行组间两两对照组，经比较均处于基本一致的状态，均P>0.05。

1.2 方法

观察组实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，麻醉后对患者实施麻醉后取膀胱截石位，于患者脐部做切口，气腹针穿刺建立人工气腹。置入腹腔鏡仔细观察患者卵巢况，分离盆腔粘连部位，彻底清除卵巢病灶组织。电凝出血创面，并在粘连分离面与卵巢创面覆盖适量医用可吸收膜。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗。观察2 组两组患者手术情况与术后恢复相关指标，手术治疗前、后，分别采集两组静脉血送检，检测指标包括FSH、E2、AMH。

1.3 统计学处理

使用SPSS 20.00统计软件建立数据库，两组患者手术情况与术后恢复相关指标统计结果均以均数±标准差形式表示，采用t 检验。P值小于0.05表示数据经比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 手术前后两组患者相关激素水平检测与比较

手术前后两组FSH、E2检测水平均未出现明显改变，且组间比较无明显差异，（P>0.05）。手术后两组AMH水平较本组手术前均明显下降，（P<0.05），但手术前后组间比较无明显差异，（P>0.05），表2：

2.2 两组患者手术情况与术后恢复相关指标统计对比

两组手术时间、术中出血情况、术后下床活动时间经比较存在明显差异，观察组各项指标均明显优于对照组，（P<0.05），表1：

3 讨论

针对卵巢囊肿患者，及时的对其实施手术治疗，以获得理想预后效果至关重要[2]。常规手术治疗中，大多选择对患者实施开腹手术。手术创伤较大，且术中出血多，术后恢复较慢。随着时代的发展，腹腔镜技术得到快速发展。卵巢储备功能是女性生育能力的重要体现，临床观察中，AMH等指标是观察患者卵巢储备功能的重要指标。本组研究结果显示，手术前后两组FSH、E2检测水平均未出现明显改变，且组间比较无明显差异。手术后两组AMH水平较本组手术前均明显下降，但手术前后组间比较无明显差异。上述结果显示，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可促进患者卵巢储备功能的恢复。这是因为，不同的手术操作有可能会对患者的卵巢功能产生损伤。手术创伤极易对患者卵巢的血液供应造成影响，进而影响到患者的卵巢储备功能。而腹腔镜手术操作中，可以最大程度的降低对患者组织的损伤，进而更好的保留患者的卵巢功能[3]。另外，腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术，手术创伤小、对患者造成的损伤较小，出血量也相对较少，可以为患者的术后快速恢复提供良好条件[4]。经本组对比研究即发现，两组手术时间、术中出血情况、术后排气及下床活动时间经比较存在明显差异，应用腹腔镜技术的观察组各项指标均明显优于应用开腹手术治疗的对照组，即充分证实了腹腔镜手术的临床应用优势。

综上所述，对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可促进患者卵巢储备功能的恢复，且具有手术时间短以及术中出血少等优势。

参考文献

肖超，肖雪，鄂琪敏等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（8）：618-622.

吴莉，闫丽妲.3项指标检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后卵巢的储备能力[J].检验医学与临床，2018，15（6）：890-892，896.

董洪果，程文俊，张茜等.悬吊式腹腔镜及气腹腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能、炎症反应及应激激素的影响[J].海南医学院学报，2018，24（6）：711-714.

白海燕.经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与经腹卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响[J].实用癌症杂志，2017，32（11）：1879-1881.