空巢老人健康促进生活方式现状及影响因素分析

吕晓燕 李萍 张文欣 刘晨霞 马京华

【摘 要】：目的 调查石家庄市市区空巢老人健康促进生活方式现状及影响因素。方法 采用目的抽样的方法抽取石家庄市20个社区446位60岁及以上的空巢老人作为调查对象，选用健康促进生活量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）和自编的一般情况调查表进行问卷调查。结果 446位空巢老人健康促进生活方式量表总得分平均分为（137.55±12.30），其中营养得分最高，其次为压力处理、人际关系、自我实现和健康职责，体育运动得分最低。不同性别、文化程度的空巢老人健康促进生活方式得分比较，差异有统计学意义。结论 石家庄市社区空巢老人的健康促进生活方式处于良好水平，影响健康促进生活方式的因素包括性别和文化程度，建议对不同性别及文化程度的空巢老人采取针对性的措施，改善其健康状态。

【关键词】：空巢老人；社区；健康促进；生活方式

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

在我国，老龄化呈现不断上升的趋势，目前中国已成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化最快的国家之一，截至2017年年末，我国大陆60周岁及以上的人口为2.409亿人，占总人口的17.3%[1]，而伴随着老年人口数量的额增加、城市化进程的加快以及传统家庭结构的转变，我国老年人空巢现象不断加重，据《中国家庭发展报告（2015）》显示，空巢老人数量占老年人总数的50%，预计2030年将达到90%[2]。空巢老人是指居住在空巢家庭，年龄在60岁以上身边无子女共同生活的老年人，其中既包括无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人[3]。空巢老人由于缺乏儿女陪伴、机体功能减退等容易患有空巢综合征，以及较高的慢性疾病的发生率已成为社会和家庭关注的重点[4]。健康促进生活方式是指协助人们最大限度地激发健康的潜能，取得较高水平的健康所采用的行动[5]。良好的健康促进方式有助于提高空巢老人的应对方式，形成健康的生活方式，从而提高生活水平和质量。本研究旨在调查石家庄市空巢老人健康促进生活方式现状及影响因素，旨在发现空巢老人的健康生活方式所存在的问题，为促进空巢老人的健康提供建议和参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样的方法，在2017年3月-2018年2月选取石家庄市20个社区的500名空巢老人进行调查。纳入标准：①年龄≥60岁；②无子女或子女不在身边（探望时间≤1次/周）；③自愿配合本研究。排除标准：①语言表达不清者；②存在智力及认知障碍。本次调查共发放问卷500分，回收446分，回收率为89.2%。

1.2 研究方法

采用调查问卷的方法，调查问卷包括一般人口学资料和健康促进生活方式量表Ⅱ（Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ，HPLPⅡ）两部分组成。一般人口学资料包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、文化程度、与子女的距离等内容。HPLP-Ⅱ是由Walker等人设计的量表，由52个条目6个方面的内容组成，包括：压力的处理，自我实现方面，人际关系，体育运动，健康职责，营养，有着良好的信度（α=0.94）[6]，用来评价人群的生活方式。量表采用1-4级评分法，分别代表“从不”、“有时”、“经常”、“总是如此”，得分越高则表示健康促进行为运用的越多。总分为52～208分，总分在52～90分为健康促进生活方式“差”，91～129分为“一般”，130～168分为“良好”，169～208为“优”。

1.3 統计方法

使用SPSS21.0统计学软件进行数据的处理，运用描述性分析（计数资料采用构成比描述，计量资料采用均数和标准差描述）、t检验、单因素方差分析方法进行数据分析，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料结果分析

446位空巢老人中男性198人，女性248；60-69岁有227人，70-79岁184人，80-89岁33人，90-100岁2人；文化程度中初中学历人数最多，有103人；其中已婚313人，未婚9人，丧偶99人，离婚17人，分居8人。子女在同一个城市198人，子女在外地230人，子女死亡10人，未育有子女8人。

2.2 空巢老人健康促进生活方式总体情况

石家庄市空巢老人健康促进生活方式得分为（137.55±12.30），处于良好状态，其中得分最高的领域为营养，得分最低的为体育运动。各维度得分见表1。

2.3 空巢老人健康促进生活方式影响因素的单因素分析

采用t检验或方差分析比较不同人口学特征的空巢老人健康促进生活方式，结果见表2。分析结果显示，空巢老人健康促进生活方式中的人际关系、体育运动和健康职责在性别、年龄及文化程度的差异具有统计学意义，其中性别和文化程度对总分的影响具有统计学差异。男性、受教育程度较高的空巢老人健康促进生活方式较好。

3 讨论

石家庄社区空巢老人的健康促进生活方式水平处于良好水平，与一般老年人处于同一水平[7、8]，其中营养得分最高，其次为压力处理、人际关系、自我实现和健康职责，体育运动得分最低。

各维度中，营养得分最高，与一般老年人大体一致[8]，可能是由于随着经济发展，老年人生活水平不断提高，健康意识不断增强，不再满足简单的吃饱，更加注重膳食平衡。人际关系及压力处理得分也较高，人际关系分量表主要反映老年人人际交往、社会支持系统的状态，本研究中男性、80岁以下的空巢老人有着相对较高的人际关系得分，这可能与中国传统男主外女主内家庭模式有关，男性参与外界交流较女性多有关，其次是随着年龄增大、机体功能的减退以及预期寿命的减少导致高龄空巢老人与外界交流减少，从总体来说，空巢老人的人际交往活动范围较窄，与其来往密切者绝大多数仅限于社区[9]。对于女性老年人来说应积极引导其参与社会活动，丰富其社交活动。持久而稳固的人际关系能够为空巢老人提供精神支持，从而弥补因为空巢现状引起的亲密减少，减少心理疾病的发生率，促进空巢老人心理健康。压力应对是指调整生理和心理有效的地控制和减低精神上的压力，其得分较高，可能是由于老年人有了较为丰富的社会阅历和生活经验，能够较好地处理压力。

自我实现和健康职责得分较低，与报道相一致[8]，自我实现反映只有当人的潜力充分发挥并表现出来时，人们才会感到最大的满足，即找到人生的目的和意义，本研究中得分较低，可能是由于空巢机体功能的下降、疾病的发生以及缺乏子女及社会关心，所以对生活的热爱和对未来的信心都不太强烈。健康职责是指通过留意自己身体状况、接受健康教育咨询或寻求专家意见积极追求健康的主动性，健康职责得分较低说明空巢老人缺乏对健康知识的掌握程度低，健康意识薄弱，原因可能是社区健康宣教工作不足，老年人对现代信息技术的使用障碍也会影响老年人对于健康知识的获取。应通过信息传播和行为干预，帮助空巢老人及其家庭树立健康观念、掌握健康保健知识和技能，使其自愿采纳有利于健康的的行为和生活方式。

体育运动得分最低，与一般老年人的报道一致[7]，说明石家庄市空巢老人运动意识不足，分析原因可能是随着年龄的增大，老年人的躯体功能不断下降；其次，老年人是慢性疾病的主要患病人群，因此大都不能坚持体育锻炼；除此之外居住地的运动设施配置完善与否也会影响老年人的躯体锻炼行为。应积极倡导鼓励较低文化程度及女性空巢老人参加休闲运动，提高健康意识。适当的运动有助于老年人的血液循环，预防心脑血管疾病，提高心肺功能，减少抑郁的发生[10]，同时还可以结识朋友，提高社会参与度，减少孤独、寂寞等不良情绪的产生，获得精神慰藉和情感支持，充实生活，提升空巢老人的幸福感和生活质量。

根据本研究的结果，提示我们在实践中要针对不同年龄及文化程度的空巢老人进行健康知识宣教和相关干预，提高健康意识，建立健康行为，促进空巢老人的身、心及社会的健康发展。

参考文献

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