实施手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响研究

杨贵粮

【摘 要】目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者运用手术室护理路径的临床效果。方法：选择2014年05月—2018年05月期间我院收治的60例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，根据随机抽样法分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用手术室护理路径，比较分析两组护理效果。结果：观察组T1和T2时的血糖、SpO2、HR以及T水平均优于对照组（P<0.05）；同时，两组患者满意度比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者手术室护理路径可以减轻应激反应。

【关键词】应激反应、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、手术室护理路径

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

子宫肌瘤是比较常见的一种妇科疾病，以腹痛、腹部包块以及子宫出血等症状为主要表现，好发于育龄期妇女，如果不及时治疗，容易导致患者不孕，严重影响患者生活质量[1]。手术是治疗子宫肌瘤的一种常用方法，尤其是腹腔镜子宫肌瘤剔除术，但是作为一种创伤性手术，患者的应激反应较强，不利于手术的顺利进行。因此，本文对手术室护理路径运用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014年05月—2018年05月期间收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者60例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组30例。观察组病程（11.5±4.2）个月，年龄21-62岁，平均（41.6±13.7）岁，其中已婚25例、未婚5例；对照组病程（11.7±4.3）个月，年龄22-63岁，平均（41.7±13.8）岁，其中已婚26例、未婚4例。两组的年龄、病程等基本资料对比无区别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，包括皮肤护理、心理支持、生命体征监测以及病房护理等。

1.2.2 观察组

观察组则采用手术室护理路径，即入院后，护理人员要将患者的一般资料如年龄、病史、症状以及教育背景等作为基本依据，有针对性的制定护理措施，包括以下几点：①术前护理。护理人员要协助患者完成各项检查，包括凝血功能、肾功能、血、尿常规、心电图等，完善各项指标评估。同时，对于出现不良情绪的患者，护理人员要及时了解患者的心理状态，主动与患者进行交流和沟通，耐心给患者讲解手术的相关知识，使患者正确认识手术，并且多关心和鼓励患者，消除患者的紧张和焦虑，使其保持良好的心态，积极配合治疗；②术中配合。术前将手术相关器械准备好，包括双极电凝、子宫旋切器械以及腹腔镜等，术日早间对患者进行访视，给予患者良好的心理支持。同时，手术的过程中，要与医师密切配合，对患者的各项生命指标进行严密监测，做好患者的保暖工作，注意保护患者隐私，一旦发现异常，及时告知医生，预防不良事件；③术后护理。完成手术后，对于生命体征稳定的患者，护理人员要及时将其送回病房，与病房护士做好交接工作，定期巡视病房，给予患者会阴部、切口以及引流管护理，指导家属合理安排日常饮食，满足机体营养需求，并且给予患者健康教育、出院指导等。

1.3 观察指标

分别观察两组气腹后10min（T1）和完成手術后（T2）的应激反应指标，包括血糖、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及体温（T）。同时，运用自制满意度调查表对两组满意情况进行评价，总分为100分，其中不满意为<60分，基本满意为60-80分，满意为>80分。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS14.0软件分析，运用t和X2检验计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组应激反应指标比较

观察组T1和T2时的T、HR、SpO2以及血糖水平均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意情况对比

观察组的患者满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术因为具有恢复快、并发症少、出血量少以及手术时间短等诸多优点，被广泛运用在临床上[2]。手术室护理路径作为新型的一种护理模式，与常规护理相比，具有以下优点：①坚持“以患者为中心”的基本服务理念，具有高疗效、低费用、高品质的特点；②根据患者的实际情况，制定全面性、针对性的护理干预，给予患者从入院、就诊、治疗以及出院的全过程护理服务，可以满足患者的生理和心理需求，改善不良情绪，提高治疗依从性；③治疗期间，护理人员严格按照相关流程进行，可以减少违规操作，真正实现有规可循、有据可依，确保手术的顺利进行[3-4]。

综上所述，临床上给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗时，运用手术室护理路径，不仅可以减轻机体应激反应，还能提高患者满意度，值得推广。

参考文献

程锦怡.手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].中国现代医生，2017，55（27）：138-140.

张培，应伊丽.术中保温护理对子宫肌瘤患者低体温及应激反应的影响[J].临床护理杂志，2017，16（02）：73-75.

车绪梅.手术室舒适护理对巨大子宫肌瘤手术患者的影响研究[J].中国实用医药，2013，8（18）：199-201.

夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学，2013，11（05）：816-817.