优质护理在老年髋部骨折患者中的应用

汤丽萍

【摘 要】目的 探究对髋部骨折老年患者采取优质护理的具体效果。方法 选取我院2017.01～2017.12收治的98例髋部骨折老年患者进行研究，按数字表法随机分为观察组50例和对照组48例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察其护理前后日常生活能力（Barthel指数）和并发症发生情况。结果 两组护理前Barthel指数差异对比无意义（P>0.05），观察组护理后Barthel指数明显高于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。观察组并发症率明显低于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。结论 对髋部骨折老年患者采取优质护理效果明显，能提高其日常生活能力，減少并发症出现，值得采用。

【关键词】髋部骨折；优质护理；日常生活能力；并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

髋部骨折是临床上常见且致命的骨折类型，多发于老年群体，75～79岁是其高发年龄段。有资料显示[1]，老年人常合并肺病、肾病以及心脏病等多种疾病，发生髋部骨折后仅有一半患者能恢复正常行走能力，有高达20%的患者生存时间不超过1年，还有20%患者需长期接受治疗。髋部骨折不仅严重威胁到患者的生命健康，还给其家庭带来沉重的经济和精神负担。临床常采用手术方式治疗髋部骨折，伴随人们日常生活水平的改善，人们对护理质量的要求也在不断增高。有研究提出[2]，优质护理坚持以患者为中心，能缓解患者心理、生理等多方面痛苦。本文回顾性分析我院对髋部骨折老年患者采取优质护理，观察其护理的具体效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017.01～2017.12收治的98例髋部骨折老年患者进行研究，按数字表法随机分为观察组50例和对照组48例，对照组29例男，19例女，年龄在36～76岁，平均（62.47±5.87）岁，观察组30例男，20例女，年龄在39～78岁，平均（62.81±5.69）岁，两组一般资料差异对比无意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括心理护理、饮食护理、告知患者手术前相关注意事项、密切关注患者生命体征、康复指导等。

观察组行优质护理，具体包括：⑴手术前护理：①心理护理：患者由于发病急、疼痛剧烈，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响其预后，护理人员应加强与其交流沟通，向其热情介绍住院环境、管床医师和护理人员等，向其讲解疾病产生的原因、治疗方和护理方法以及相关注意事项等，缓解其不良情绪，同时应了解其内心真实需求，与其建立融洽的护患关系，帮助其树立自信心，促使其积极配合治疗和护理工作。②专科护理：主动了解患者年龄、病史、过敏史等，根据其具体情况制定出针对性护理计划，协助其摆放患肢，并保持中立外展位，促进血液回流，缓解患肢的肿胀程度。③协助患者家属帮助患者翻身，按摩受压皮肤，注意观察皮肤完整度以及有无出现破损。⑵手术后护理：①一般护理：手术后24h给予严密心电监护和常规吸氧，发现异常立即通报医生予以处理。②物理治疗护理：遵医嘱给予患者下肢静脉泵治疗，2次/d，促进其静脉血液回流，减少深静脉血栓的发生，必要时可应用止痛药或超声电导仪止痛。③手术后1d协助患者于助行器辅助下行走，促进其术肢功能恢复。⑶出院指导：患者出院前1d应向其详细讲解出院具体流程，并登记好患者的一般信息，以便后续回访。嘱患者按医嘱服药，禁止自行停药或擅自增减药量，嘱其出院后坚持进行功能锻炼，并定期前往医院复查。

1.3 观察指标

观察患者护理前后Barthel指数和并发症发生情况。采用Barthel指数评估患者的日常生活能力，重度依赖：≤40分；中度依赖：41～60分；轻度依赖：61～99分；无需依赖：100分[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Barthel指数

两组护理前Barthel指数差异对比无意义（P>0.05），观察组护理后Barthel指数明显高于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发症率

观察组并发症率明显低于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年患者是一个特殊群体，其体质较弱，心理素质较差，且术后极易出现并发症，加上对疾病缺乏认知，容易使其失去面对疾病的信心，因此，需要对其采取有效积极的护理措施。有研究提出[4]，优质护理能协调医院、患者家属以及社会等资源，建立融洽的护患关系，促进治疗效果的提升。

本文回顾性分析我院对髋部骨折老年患者采取优质护理，结果显示，观察组护理后Barthel指数明显高于对照组，提示对该类患者采取优质护理能促进其日常生活能力的恢复。在观察并发症时发现，观察组明显高于对照组，提示对该类患者采取优质护理能减少并发症出现。优质护理能改善患者的不良情绪，使其树立战胜疾病的自信心，要求护理人员应充分结合老年患者的身体特点，护理时应取得其配合并注意动作轻柔，帮助其进行康复训练师应注意循序渐进，鼓励其自主锻炼，并做好各项意外预防措施，以防其发生二次摔伤，帮助其早日恢复身体健康。

综上所述，对髋部骨折老年患者采取优质护理能减少手术后并发症的出现，提高其日常生活能力，加快其康复进程，值得采用。

参考文献

蓝丽智.老年髋部骨折患者全程优质护理服务探讨[J].护理实践与研究，2012，9（23）：91-92.

霍明杰，杜勇军.老年髋部骨折患者围术期消化系统优化管理及优质护理干预研究[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2902-2904，2940.

从金霞.优质护理服务在髋部骨折围手术期中的应用体会[J].中国医药导刊，2013，09（z1）：214-215.

高萍，姜晶，栾玲等.优质护理服务在髋部骨折术后患者中的实现[J].中国卫生产业，2013，07（25）：42，44.