细节护理在依达拉奉治疗急性脑梗死护理中的应用研究

李会芬

【摘 要】：目的：探讨分析细节护理在依达拉奉治疗急性脑梗死护理中的应用效果。方法：选取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性脑梗死患者48例为研究对象，按照不同的护理方法将48例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规护理）与观察组（细节护理），两组患者均给予静脉输注依达拉奉注射液+100ml氯化钠溶液治疗，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理后的神经功能缺损评分，日常生活能力评分比较（P<0.05）。结论：细节护理在依达拉奉治疗急性脑梗死护理中的应用效果显著，值得推荐。

【关键词】：细节护理；依达拉奉；急性脑梗死；护理；神经功能；日常生活能力

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

急性脑梗死是一种危重急症，多发于中老年人。近几年来，发病率较高。临床上在治疗急性脑梗死患者时都是以改善脑梗死区域的缺血情况为主。但是很多患者就诊时已经错过了最佳的抢救机会，因此在治疗期间有很高的并发症发生率。常规的护理方法无法显著提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状。本研究就收治的48例急性脑梗死患者，探讨了细节护理在依达拉奉治疗急性脑梗死护理中的应用效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性脑梗死患者48例为研究对象，按照不同的护理方法将48例急性脑梗死患者随机分为对照组（常规护理）与观察组（细节护理），每组24例急性脑梗死患者，其中男性28例，女性20例，年龄在46岁至78岁，平均（62.67±4.58）岁。患者病程为1.5h至7h，平均（4.23±0.64）h.两组急性腦梗死患者年龄，性别，病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予静脉输注10mg依达拉奉注射液（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20080495，规格20ml：30mg）+100ml氯化钠溶液（石家庄四药有限公司，国药准字H20113257，规格：500ml：4.5g）治疗，连续20天。

对照组：常规护理，向患者及家属普及急性脑梗死的相关知识，指导患者正确用药，嘱咐患者按时按量用药，并告知患者用药后可能爆发的并发症。

观察组：细节护理，详细内容如下：1）基础细节护理：掌握患者病情变化，并主动与患者及家属进行交流，了解患者的家庭情况，文化水平，兴趣爱好以及社会背景等。并将爱好相似的患者安排在用一间病房。住院期间，可以播放轻音乐，电影等，转移患者的注意力。鼓励患者与同房病友多聊天，抚慰患者的负面心理。2）心理护理，急性脑梗死患者多为急性发病。护理人员应该加强与患者的交流，多鼓励患者，安慰患者，倾听患者内心最深处的真实想法。在与患者交谈的时候，注意措辞，不能刺激患者，加重患者的负面情绪。3）饮食指导：多数脑梗死患者存在吞咽障碍，在治疗过程中，应该指导患者锻炼吞咽功能，从喝水开始，再到流食，半流食，最后回复正常饮食。患者的食物应该少盐，少脂，高蛋白。在治疗过程中，可以输液为患者补足营养。4）并发症预防及护理，脑梗死出现并发症的几率较高。因此，在治疗期间应该多加注意。指导患者正确咳嗽咳出痰液，并定期为患者拍打背部，帮助排除痰液，并指导患者保持口腔清洁。对于无法自理的患者，护理人员应该每两个小时帮助患者翻身一次，并为患者清洁身体，保持洁净。5）康复锻炼，根据患者病情，制定合理的康复锻炼计划，并及时督促患者进行锻炼，并每日记录患者的锻炼情况，在患者出院后，定时电话回访，访问患者恢复情况 。

1.3 观察指标

两组患者护理后的CSS（神经功能缺损评分，分数越高越不好），ADL（日常生活能力评分，分数越高越好）。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后的神经功能缺损评分，日常生活能力评分比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

大量研究资料[1-3]显示，给予急性脑梗死患者细节护理，能够提高患者的治疗效果，降低并发症，不仅能够辅助治疗，更能改善患者预后。常规的护理更注重实际护理操作，反而忽略了患者的精神状态，反而起不到什么效果。

有研究[4-5]显示，急性脑梗死患者发病突然，对于脑梗死的了解非常少，在出现偏瘫情况之后，非常容易爆发不良情绪。在治疗过程中，很容易出现治疗不依从不配合的情况，影响整体治疗效果。甚至部分患者内心太过脆弱，甚至失去治疗的信心，排斥治疗，放弃治疗。脑梗死患者在发病后，内心变得极为脆弱，十分敏感。实施细节护理，不仅能够强化常规护理，同时能够发现患者的情绪，病情变化，能够给予患者更深层次的精神抚慰。不仅能够提高护理质量，而且就能够为患者提供更为全面的护理服务，对于患者的治疗依从性，治疗配合度，治愈自信心都有不同程度的改善。能够拉近患者与护理人员之间的距离，改善患者家属与护理人员的关系，降低护患纠纷的发生率，并且能够提高患者的护理满意度。

综上可知，在急性脑梗死患者的护理中应用细节护理，效果显著，值得推广。

参考文献

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陈水凤.细节护理对脑梗死患者肢体和语言功能康复的影响[J].中国医药指南，2014，（2）：226-226，227.

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