甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察

张芳

【摘 要】目的：探讨甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的应用效果。方法：选取2017年7月-2018年6月我院84例老年性慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组用常规治疗，观察组在对照组基础上用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗，对比两种方案实施情况。结果：观察组的总有效率95.24%高于对照组的61.90%，统计学有意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率7.14%和9.52%，组间比较，统计学无意义（P>0.05）。结论：甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的应用效果显著，提升了治疗效果，提高了安全性，值得应用。

【关键词】：甲泼尼龙；多索茶碱；老年性慢性阻塞性肺气肿；应用效果

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

慢性阻塞性肺气肿为常见呼吸系统病症，老年人群为其主要发病人群，该疾病存在病程长，易反复发作，常见症状为咳血、咳痰、呼吸困难等症状，负面影响非常大，患者生活质量会变得极差，应及时为其对症治疗，治疗方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年7月-2018年6月我院84例老年性慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组42例，其中，对照组中23例男性患者，19例女性患者，31-78岁的年龄范围，（67.23±1.27）岁的平均年龄；观察组中24例男性患者，18例女性患者，32-77岁的年龄范围，（67.22±1.28）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于慢性阻塞性肺气肿的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组用常规治疗，入院后，为其进行常规检查，卧床休息，实施解痉、吸氧、平喘、化痰、抗生素等治疗，同时，为患者选用4.5g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司生产，国药准字：H20020598）与100ml的生理盐水进行充分混合，然后静脉滴注，在1h的时间内滴注完成，每天用药两次；选用0.25g氨茶碱注射液（天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字：H12020987）与10ml生理盐水充分混合，然后静脉滴注，每天用药一次，连续用药两星期。

观察组在对照组基础上用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗，常规治疗与对照组的用法用量保持一致性，注射用多索茶碱（黑龙江天龙药业有限公司生产，国药准字：H20080562）、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字：H20030727），将40mg的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与10ml生理盐水充分混合，靜脉推注，每天用药一次；将0.3g注射用多索茶碱与10ml的生理盐水进行充分混合，静脉滴注，每天用药一次，连续用药两周。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：咳血、咳痰、呼吸困难等症状完全消失或明显好转；②有效：咳血、咳痰、呼吸困难等症状有所好转；③无效：咳血、咳痰、呼吸困难等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。不良反应：胸痛、呕吐恶心、腹泻。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验χ2值，P值<0.05时，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况

观察组的总有效率95.24%高于对照组的61.90%，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组不良反应发生情况

两组的不良反应发生率7.14%和9.52%，组间比较，统计学无意义（P>0.05）；见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿作为典型呼吸内科病症，导致该疾病产生的常见因素为环境污染、吸烟、肺部感染等，具体的发病机制尚不明确，临床上，针对该疾病的常规治疗多为化痰、平喘、吸氧、止咳等，能在一定程度上改善患者的肺部功能，应重视[4]。

通过对该疾病的研究，在为患者进行常规药物的基础上，为患者选用甲泼尼龙、多索茶碱，多索茶碱作为典型代甲基黄嘌呤衍生物，能将蛋白激酶、磷酸二酯酶进行激活，降低钙离子浓度，进而降低患者的气道高反应性，缓解各项症状；甲泼尼龙起效时间短，抗炎效果显著，能缓解患者支气管痉挛，气道阻力减轻；这两种药物联合应用价值非常高，值得优先选用[5]。

综上所述，甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的应用效果显著，提升了治疗效果，提高了安全性，甲泼尼龙联合多索茶碱值得老年性慢性阻塞性肺气肿患者应用。

参考文献

王彦雄.多索茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：47-48.

呼树国.苏子降气丸联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：119-119.

孙宝阳，王小芳，王小丰.两种方法在院前重症支气管哮喘急救中的效果分析[J].当代医学，2017，23（10）：15-17.

腾小宝，韩明锋，时靖峰，等.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].中国药房，2016，27（24）：3359-3361.

张永法，蔺萃，冯燕.静脉注射细辛脑联合多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（3）：245-247.