厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析

金惠连

【摘 要】目的：觀察高血压合并糖尿病患者实施不同方案治疗的临床价值及可行性。方法：择取2017年1月至2018年1月期间收治的高血压合并糖尿病96例，采用信封法将其分为观察组（n=48）和对照组（n=48），观察组实施厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，对照组实施厄贝沙坦治疗，对比两组患者治疗前后血糖、血脂及血压指标的变化情况，临床治疗效果及药物不良反应发生率等。结果：组间患者的各项血糖、血脂及血压指标比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；观察组临床治疗效果95.83%明显高于对照组81.25%，P<0.05；观察组药物不良反应发生率6.25%明显低于对照组20.83%，P<0.05。结论：厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗在高血压合并糖尿病患者临床治疗中的应用效果十分理想，对加速患者康复具有促进作用，值得予以临床推广。

【关键词】高血压；糖尿病；厄贝沙坦；氢氯噻嗪；临床效果；不良反应

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

据调查[1]，超过30%的门诊高血压患者合并糖尿病，不仅对患者的脏器功能造成了不同程度的损害，还导致心脑血管事件风险加倍，危害极大。为此，我院特选取高血压合并糖尿病患者96例展开研究，分析不同方法治疗所取得的临床治疗效果，现将研究内容整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将2017年1月至2018年1月期间收治的高血压合并糖尿病患者纳入本次研究，将肝功能异常、伴有继发性高血压、精神障碍等疾病的患者予以排除。采用信封法将其分为两组，病例数均为48例。观察组中男25例、女23例，年龄43岁至86岁，年龄均值为（65.24±6.32）岁。对照组中男26例、女22例，年龄45岁至88岁，年龄均值为（66.02±5.14）岁。两组患者的基本资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

两组高血压合并糖尿病患者均予以厄贝沙坦（潍坊中狮制药有限公司，国药准字H20110024）治疗，药物的用法用量为：Sig150mg，p.o，q.d。

观察组在此基础上加用氢氯噻嗪（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020751）进行联合治疗，药物的用法用量为：Sig25mg，p.o，t.i.d。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 疗效判定标准

显效：舒张压及收缩压较治疗前下降40mmHg及以上；有效：舒张压较治疗前下降<10mmHg，收缩压较治疗前下降30mmHg-40mmHg。无效：舒张压及收缩压改善程度不明显，甚至进一步加重[2]。

1.4 统计学处理

采用分析工具SPSS21.0对涉及的临床指标进行统计学处理，以P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 组间患者血糖、血脂及血压指标比较

治疗前，观察组和对照组的血糖及血压指标相互比较后，差异未产生统计学意义，P>0.05。观察组实施治疗后，其各项血糖指标和血压指标较比对照组更接近正常值，数据经统计学检验后，P<0.05，详情数据由表1可见。

2.2 组间患者临床治疗效果及药物不良反应发生率比较

观察组48例高血压合并糖尿病患者实施厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗后，临床治疗效果95.83%与对照组81.25%相比更高，药物不良反应发生率6.25%与对照组20.83%相比更低，组间治疗效果及药物不良反应发生率差异显著，P<0.05，实验数据详见表2。

3 讨论

目前，药物治疗仍是临床治疗高血压合并糖尿病的有效方式，厄贝沙坦对糖尿病轻度、重度高血压具有十分理想的肾保护作用[3]，从而延缓肾脏病进展。氢氯噻嗪属于利尿剂[4]，口服吸收药效发挥迅速，对糖脂代谢的影响很小，与厄贝沙坦联用，可有效减少利尿剂的不良反应，协同降压的作用显著，十分适用于高血压合并糖尿病的治疗。有报道指出[5]，厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用，对控制高血压合并糖尿病病情发展，调节血糖、血脂及血压指标，加速患者康复具有十分理想的效果。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施两药联用后，各项血糖、血脂及血压指标更趋近于正常值，临床治疗效果更高，发生恶心呕吐、头痛及眩晕的不良反应几率更低。由此足以证明，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪为临床治疗高血压合并糖尿病损害提供了行之有效的方法，更加符合临床治疗的需要，改善疾病预后和转归的效果显著，具有临床推广和应用价值。

参考文献

李鸿雁，谭娜，马长红等. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病59例[J].中国药业，2015，24（23）：115-117.

彭文玲，黎顺弟，陈凤娣等. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理对高血压并糖尿病临床效果观察[J].海峡药学，2017，29（8）：113-114.

崔奇静. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预在高血压合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].海峡药学，2017，29（9）：209-210.

乐明军，郭莲香，陈闽芳等. 拉西地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压病疗效观察[J].医学信息，2015（33）：346-346.

古丽菲娅·库尔班，阿子古丽·怕它尔. 厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的研究[J].心理医生，2015，21（14）：115-116.