恩度联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的临床研究

邓建

【摘 要】目的：分析恩度联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的临床。方法：选择我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象，采用随机化分组法，将该例患者平均分成两个小组，每个小组均53例患者。仅观察组接受恩度配合以顺铂局部疗法，常规组则实施单纯性地顺铂局部疗法治疗。分析两组效果。结果：与常规组相比，觀察组患者的临床治疗及不良症状指标评分，均占据一定临床优势，组间数据对比统计学意义显著，P<0.05。结论：对于接受恶性的胸腔积液病症治疗广大患者，开展恩度配合以顺铂局部疗法，能提升临床治疗效果，抑制相关并发症的出现，促进患者疾病转归。

【关键词】恩度；顺铂；治疗；恶性；胸腔积液

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

胸水在癌症中晚期发病率高，目前治疗方案效果不佳。恩度有抗肿瘤血管生成的机理，是重组人体血管内皮的抑制素，通过抑制血管的生长因子，有效抑制人体内部生成肿瘤血管，实现对肿瘤生长抑制作用。为了分析恩度配合以顺铂局部疗法在恶性的胸腔积液病症治疗中的应用价值，本文选取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象，针对一些患者实施恩度配合以顺铂局部疗法，以下为本次临床观察研究的结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象：观察组男患者为27例，女患者为26例，年龄区间为：47-77岁，平均的年龄即为：（65.08±3.08）岁。其中，26例女患者中，包含着6例卵巢癌患者、4例乳腺癌患者、7例肺癌患者、9例结肠癌患者。27例男患者中，包含着11例肺癌患者、16例结肠癌患者。常规组中，男性患者29例，女患者24例。年龄区间为：50-81岁，平均年龄：（66.10±3.10）岁。其中，24例女患者中，包含着3例卵巢癌患者、5例乳腺癌患者、10例肺癌患者、6例结肠癌患者。29例男患者中，包含着16例肺癌患者、13例结肠癌患者。所有患者与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组患者基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均以B超为引导，行胸腔部位穿刺操作，留置14G的中心静脉式导管，保持缓慢的速度将患者胸腔内积液排出；常规组患者实施顺铂局部疗法，取40mg/ m2顺铂缓慢加入至0.9%100ml生理盐水中，实施腔内灌注治疗，每周一次，以两周为一疗程；以此为基础，对观察组患者实施恩度疗法，取30mg恩度缓慢加入至0.9%50ml生理盐水中，实施腔内给药治疗，每周两次次，以两周为一疗程；两组患者每次灌注药物之后，均需叮嘱患者每间隔30min，便进行一次体位更换操作，以确保药物可充分地接触患者的胸膜。两组患者均需开展为期四周的临床治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的临床治疗效果评分情况。

（2）对比两组患者的不良症状反应指标评分情况。

1.4 疗效的评定指标

采用彩超医疗器械，对病患治疗后期胸水治疗的有效性作出评定。有效：病患在经过治疗后，胸水已有明显减少趋势，已减少50%以上，且可维持4周以上；显效：病患在经过治疗后，胸水症状已完成消失，且可维持4周以上；无效：病患在接受治疗之后，胸水并无减少趋势，且还会伴有增加趋势。总有效率（%）=有效+显效。

1.5 统计学方法

本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，以x2该检验计算法来进行资料计数，使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。

2 研究结果

2.1 两组患者的临床治疗效果评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出可以得出相对于常规组，观察组患者的干预效果评分略占一定优势，组间的数据对比有统计学的差异性，P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者的不良症状反应指标评分情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出常规组患者在治疗后期，有7（13.51）例患者出现了乏力该不良症状表现、有6（11.32）例患者出现骨髓抑制该不良症状表现、有5（9.44）例患者出现胸部胀痛该不良症状表现，不良症状反应总发生率为33.96%；以得出观察组在治疗后期，有4（7.55）例患者出现了乏力该不良症状表现、有1（1.87）例患者出现骨髓抑制该不良症状表现、有1（1.87）例患者出现胸部胀痛该不良症状表现，不良症状反应总发生率11.32%；以上对比数据足可表明，相对于常规组，观察组的不良症状反应指标评分结果略占一定优势，不良症状的发生率相对较低，组间的数据对比有统计学的差异性P<0.05。

3 讨论

恶性的胸腔积液（malignant pleural effusion），常发病于人体胸腔部位，属于肿瘤科及外科临床上常见性病症[1]-[2]。恶性的胸腔积液该病症，多数是指在患者胸腔的积液内有恶性的肿瘤细胞存在，倘若胸腔内部积液伴有胸膜表面的转移结节症状出现，无论是在患者胸腔积液当中是否存在着恶性的肿瘤细胞，便均可诊断为恶性的胸腔积液病症[3]-[4]。在临床上，恶性的胸腔积液该病症多数是因恶性肿瘤所诱发的，较为常见的有淋巴瘤、乳腺癌、肺癌等。患有恶性的胸腔积液病症广大患者，通常会伴有呼吸困难、贫血、日渐消瘦、乏力等症状表现。胸水查到恶性肿瘤细胞，便是提示胸水可能是由恶性肿瘤造成的，下一步就应查清是哪种肿瘤，部位和范围，分型分期，按规范治疗。临床上针对于该病症主要是以排除积液、病因治疗、药物灌注等这些治疗方法为主。经过本次临床研究发现，相比较于单纯性地顺铂局部疗法，倘若配合以恩度疗法，患者的临床治疗及不良症状指标评分，均占据一定临床优势，临床治疗效果较为显著，且可抑制并发症的出现。故针对于患有恶性的胸腔积液该病症广大患者，恩度配合以顺铂局部疗法是最佳的临床治疗方案，具有极高地临床应用意义与价值。

参考文献

姜彪，梁晓光， 张志强. 恩度联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的临床研究[D]. 临床合理用药杂志， 2018，11（04）：125-127.

孙伟，康丽影，高立明， 曹军丽，等. 恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017， 24（04）：201-202.