急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效研究

陈计宾

【摘 要】目的：探究纳洛酮在治疗急性酒精中毒患者中的效果。方法：随机选取90理论急诊内科收治的急性酒精中毒患者，随机分成两组，各45例，其中一组采用大量输液促进酒精排泄的方式治疗，视为对照组；另一组在对照组基础上采用纳洛酮治疗。对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者的症状恢复时间明显低于对照组患者，有统计学意义，P<0.05；且观察组患者的治疗总有效率为91.1%，相比对照组患者的71.1%，差异显著，P<0.05；对两组患者的不良反应发生率进行比较，无显著差异，P>0.05。结论：采用纳洛酮进行对急性酒精中毒患者进行治疗，可以有效缩短患者症状恢复时间，提高治疗总有效率，且患者不良反应少，治疗效果良好。

【关键词】急性酒精中毒；纳洛酮；治疗效果

【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

前言

急性酒精中毒是急诊内科比较常见的一种疾病，近年来随着人们生活水平的提升，酒精中毒事件的发生率也越来越大，人体在过量饮酒时，会抑制自身中枢神经系统，并产生各种神经症状[1]。受人体酒精耐受度的影响，其酒精中毒症状表现也存在一定差异，临床上将酒精中毒分成轻度中毒、中度中毒、中度中毒等几种情况[2]。临床上治疗急性酒精中毒患者时，必须采用适宜的治疗方案，本次研究中对45例急性酒精中毒患者实施纳洛酮治疗，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年12月至2018年7月急诊内科收治的急性酒精中毒患者中随机90例进行资料统计分析。将所选患者随机分成两组，对照组、实验组各45例，对比两组患者的基本资料（见下表），无显著差异，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者采用大量输液、吸氧、护胃等治疗，如果患者处于兴奋期、共济失调期，则需对患者进行洗胃、催吐治疗，患者昏迷时要及时对患者病情进行观察，防止吸入呕吐物。同时给予患者Vit C、Vit B6静脉滴注。

1.2.2 实验组

患者在对照组的基础上采用纳洛酮治疗，轻度昏迷患者静脉滴注纳洛酮0.4mg/h；中度昏迷患者静脉滴注纳洛酮0.8mg/h；重度昏迷患者静脉滴注纳洛酮0.8mg/0.5h。对比两组患者治疗效果。

1.3 观察指标

对两组患者的症状恢复时间、治疗效果、不良反应进行观察比较[3]。

1.4 判定标准

疗效判定：无效：治疗8h后患者症状没有明显改变；有效：治疗后患者在8h内症状明显改善或恢复正常；显效；患者治疗2h后意识、呼吸等恢复正常。治疗总有效率=100%-无效率[4]。

1.5 统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者症状恢复时间进行比较

两组患者症状恢复时间如下表1所示。

2.2 两组患者临床治疗效果对比

两者患者治疗效果如下表2所示。

2.3 两组患者不良反应情况比较

治疗期间两组患者不良反应情况如下表3所示。

3 讨论

近年来，伴随着人们生活水平的不断提升，其饮食结构也发生了极大的变化，人们日常饮酒量逐渐增多，导致急性酒精中毒事件的發生率也越来越高[5]。对于酒精中毒，通常被看做醉酒，患者的意识模糊，语言表达不清楚，严重的患者还会出现昏迷现象。从患者临床表现看，酒精中毒可以分成轻、中、重三个等级，患者出现酒精中毒昏迷后，采取有效的治疗措施是很有必要的。当前临床上治疗急性酒精中毒患者时，经常会采用纳洛酮，这种药物可以对患者细胞中ATP代谢水平进行调整，促进患者细胞膜处于稳定状态，并对细胞功能进行保护，消除了部分物质对循环系统、呼吸系统的抑制，缓解了患者疾病状态。纳洛酮属于脂溶性比较强的药物，可以在患者体内高速分布、催醒，降低了酒精对呼吸循环系统的抑制，促使患者心率、血压恢复正常，极大的减少了患者意识恢复时间，降低了患者住院时间。本次研究中，观察组患者轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷症状恢复时间分别是（2.1±1.3）h、（4.2±1.4）h、（6.7±1.3）h，对比对照组患者的（4.3±1.2）h、（6.8±1.5）h、（10.3±1.6）h，差异显著，P<0.05。且纳洛酮可以抵抗患者疾病中脂质类过氧化物，从而降低自由基对患者带来损伤，保护患者大脑，促进了患者康复。本次研究中，观察患者的治疗总有效率为91.1%，显著优于对照组患者的71.1%，差异显著，P<0.05；同时观察组、对照组患者不良反应发生率分别为13.3%、15.6%，相比无差异，P>0.05。

综上所述，用纳洛酮治疗急性酒精中毒患者，可以显著缩短患者症状恢复时间，提高治疗总有效率，并且治疗安全性良好，值得临床推广。

参考文献

赵文，王知兵，杨庆，等.中医综合方案急诊治疗急性酒精中毒临床观察[J].四川中医，2016（11）：150-152.

高秀霞，朱立恩，王俊平.加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗重症急性酒精中毒疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（21）：2328-2330.

王映林，熊斌.醒脑静联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒昏迷期的临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（2）：69-71.

李宗康.盐酸纳洛酮在临床急症中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24 （b12）：82-84.

谭树志.急性酒精中毒患者应用纳洛酮治疗的效果及其苏醒时间分析[J].中国急救医学，2017（s1）：186.