厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年性高血压疗效及不良反应分析

罗志刚

【摘 要】：目的 本次研究主要针对老年性高血压患者按照厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平共同进行治疗的实际效果加以分析。方法 本次研究按照对比用药的方式展开，所选病例共计为78例，且均属于我院在2017年5月至2017年8月所接诊患者，按照随机抽选的方式，任选组中39例，以常规方式进行治疗，即对照组，余下39例则需要按照厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式进行用药，即观察组。针对两组疗效间差异加以分析。结果 通过对两组患者在治疗过程中整体恢复有效率进行统计可知，观察组97.43%（38/39）存在有显著优势，P<0.05。且在治疗前后舒张压、收缩压对比可知，用药前两组无显著差异P>0.05，而在用药后观察组存在明显优势，P<0.05。在不良反应方面观察组同样存在有明显优势，P<0.05。结论 对老年性高血压患者以厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平相结合的方式进行用药，有助于提升临床对该类患者综合效果，帮助患者得到恢复。

【关键词】：厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年性高血压

Abstract： objective this study was mainly aimed at the analysis of the actual effect of the combined treatment of elderly hypertensive patients by irbesartan combined with amlodipine benzenesulfonate. Methods of this research according to the contrast administration way， the selected a total of 78 cases， and all belong to the hospital in May 2017 to August 2017 accepts patients， according to the way of randomly selected， choose group 39 cases， treated with conventional way， namely the control group， the remaining 39 cases need according to the er bei sha Tanzania joint benzene sulfonic acid amlodipine manner， the observation group. The differences between the two groups were analyzed. Results statistics on the overall recovery efficiency of the two groups showed that 97.43% （38/39） of the observation group had significant advantages， P<0.05. The comparison of the diastolic pressure and systolic pressure before and after treatment showed that there was no significant difference between the two groups before and after treatment， P>0.05， while there were obvious advantages in the observation group after treatment， P<0.05. There were also significant advantages in the observation group in terms of adverse reactions， P<0.05. Conclusion the combination of irbesartan and amlodipine benzenesulfonate is helpful to improve the clinical effect and recover the patients with senile hypertension.

Keywords： irbesartan； Amlodipine benzene sulfonate； Senile hypertension

【中圖分类号】R592.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

在临床常见慢性疾病中，高血压所占比例居高，且受到不良生活方式以及饮食习惯等方面因素的作用，高血压在国内的发生率正以极快的速度在增加。当前，考虑到该症较为复杂且目前尚无特效疗法帮助患者在段时间内得到康复，更需要对用药方案将持续进行完善。同时，针对老年患者而言，因该类群体多伴随存在有其他类型疾病，常见如冠心病、肾功能衰竭等，更需要对用药方案加以重视，在确保对高血压进行治疗的同时，防止患者出现不良反应[1-2]。当前，以厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方案逐步在临床得到推行。本次研究就主要针对该治疗方案的具体效果加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究按照对比用药的方式展开，所选病例共计为78例，且均属于我院在2017年5月至2017年8月所接诊患者，按照随机抽选的方式，任选组中39例，以常规方式进行治疗，即对照组，余下39例则需要按照厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式进行用药，即观察组。从患者构成可知，对照组由男20例，女19例构成，年龄在66—77岁间，中间值为（70.12±1.02）。患病时间在3—6年，中间值为（4.34±0.34）。而观察组则由男18例，女21例构成，年龄在63—78岁间，中间值为（72.06±1.34）。患病时间在2—7年，中间值为（4.12±0.45）。以上各数据对比可知，两组在年龄以及患病时间等基本资料上均无明显差异P>0.05。

1.2 方法

两组患者在入院后按照对比用药的方式展开研究，对照组患者单使用苯磺酸氨氯地平进行治疗，于餐后口服，使用剂量控制为5mg/次，每日服用两次，于早晚各使用一次。而观察组在本次研究中则需要辅助使用厄贝沙坦进行治疗，使用量为120mg/次，每日服用一次。而苯磺酸氨氯地平的使用量则与对照组保持一致。两组患者均需要持续用药14天，且在用药过程中，两组患者不得使用其他降血压类药物进行治疗。

1.3 疗效评定标准

在本次研究中需结合患者恢复情况对两组患者综合恢复情况进行评估。若患者在用药后舒张压下降量在10mmHg以上，且稳定在正常水平，即为显效。若患者在用药后，舒张压下降量在10mmHg以下，且基本趋于正常水平，即为有效。若患者在用药后，患者血压水平未得到改善，且存在有更加严重的情况，即为无效[3-4]。

1.4 观察指标

在本次研究中需要对两组患者整体恢复情况、用药过程中不良反应情况以及舒张压、收缩压改变情况进行统计[5]。

1.5 统计学方法

研究过程中与两组患者有关各方面数据都需要借助SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据进行表示，以卡方测定，而计量数据则需要以均值±标准差进行表示，以t测定，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组整体恢复情况分析

结合对两组患者在本次研究中整体恢复情况进行分析可知，观察组整体治疗有效率为97.43%（38/39），对比于对照组71.79%（28/39），存在有显著优势，P<0.05，详见下表1。

2.2 两组治疗前后血压改善情况分析

结合对两组患者在本次研究中用药前后舒张压以及收缩压血压改善情况分析可知，观察组改善情况存在有明显优势，P<0.05，详见下表2。

2.3 两组在用药过程中不良反应分析

结合对两组患者在本次研究中用药情况详细进行统计可知，观察组共计有3例患者出现有不良反应，而对照组则存在有8例出现不良反应，对比可知观察组不良反应发生率明显较低，P=0.001，x2=11.972。

3 讨论

在临床常见慢性疾病中，高血压属于发生率极高的病症类型，中老年群体为该症最为主要病发群体。且结合我院近几年临床接诊情况可以发现，在多方面因素的共同影响下，包括不良生活方式以及饮食习惯，再加上老年人机体各方面功能存在有衰退的情况，老年高血压患者数量持续增加。目前，高血压已经发展成为影响中老年群体健康的主要病症。就临床治疗层面来讲，目前尚无特效疗法帮助患者在短时间内得到恢复，同时因患者在用药过程中受到外界因素的干扰性较大，促使该症存在有极高的治疗难度。当前，临床主要治疗对策即合理使用药物对患者血压进行控制。而在用药方案上，可用于降压治疗的药物存在有多种。为有效提升患者在用药过程的综合效果，帮助其血压得到有效控制，更需要对用药方案进行完善。目前，按照厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平相结合的方式对老年高血压患者进行治疗，已经逐步在临床得到推行。

厄贝沙坦在本质上属于血管紧张素II受体抑制剂，作用于患者后可达到对血管紧张素受体进行选择性阻断的效果，降低其与AT1受体的结合效率，同时更可达到对血管收缩进行移抑制的效果，对醛固酮的释放进行调控，进而达到改善患者血压的效果。早在胡顺玲等[6]研究中已经指出，针对老年高血压患者以厄贝沙坦进行治疗，可正对患者血压水平进行有效改善，促使收缩压、舒张压在短时间内稳定至正常水平，与常规药物（丹参片等）相比，在调控血压层面的效果更佳理想。而苯磺酸氨氯地平则属于二氢吡啶类钙拮抗剂，作用于患者体内后，可达到对患者体内茶酚胺水平进行有效改善，更能降低患者血管阻力，达到对血液循环情况进行改善的效果。当前，临床将其作为治疗高血压的长效药，在患者中存在有极高的使用率。早在 等研究中已经指出，苯磺酸氨氯在治疗老年高血压患者中的具体效果与用药剂量存在有密切关联。而结合临床反馈可以发现，长时间服用苯磺酸氨氯在对患者血压进行控制的同时，同样会促使患者出現多种不良反应，促使药物综合治疗效果偏低。目前，将上述两种药物相结合，共同运用于对老年高血压患者的治疗已经逐步在临床推行。早在李玲等[7]研究中已经指出，与单方面使用厄贝沙坦片治疗相比，按照厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式对老年高血压患者进行治疗，可充分提升临床对老年高血压患者的综合治疗效果。而在本次研究中，按照两种药物相结合治疗的观察组在整体疗效方面明显优于对照组，进一步证实该治疗对策的有效性，与其研究结果基本相符。而在奚艳等[8]研究中同样指出，与单方面用药相比，按照上述两种药物相结合的方式对老年高血压患者进行治疗可正针对患者收缩压、舒张压进行有效改善，而在本次研究中，观察组收缩压、舒张压改善情况明显优于对照组，同样可证实两种药物联合治疗的有效性。而在用药安全性方面，在两种药物联合使用的左右下，可针对药物使用剂量进行有效掌控，与单方面用药相比，可最大程度降低患者在用药过程中的不良反应。而在本次研究中，观察组在用药过程中不良反应发生率明显低于对照组，充分证实了两种药物联合作用下用药的安全性。

总之，老年性高血压在临床存在有极高的发生率，且在国内老年人口数量持续增加的情况下，老年高血压患者的临床数量正以极快的速度在增加。因药物治疗为临床治疗该病最为直接且有效的方式，为帮助患者尽快得到恢复，更需要对用药方案进行优化。在本次研究中，我院就侧重针对厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在治疗老年性高血压中的具体效果进行分析。结合观察发现，联合用药的治疗效果明显优于单独用药，可针对患者血压进行有效改善，且存在有极高的安全性。总之，基于厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在治疗老年性高血压中的多方面优势，值得将该用药方案在临床进行推行，以帮助该部分患者尽快得到恢复。

参考文献

刘子新.比较厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪与苯磺酸左旋氨氯地平早期治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：101+104.

何尧利，吴红葵，毛陇军，等.苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响[J].安徽医学，2018，39（05）：599-602.

黄一卓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（09）：51.

连运兴.厄贝沙坦氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片联合治疗老年高血压的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：111-112.

任黔玲，周溯，马良金，等.银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦用于治疗老年高血压的疗效和安全性[J].西部医学，2018，30（05）：748-751.

胡顺玲，朱正传.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：115-116.

李玲.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症临床评价思考[J].智慧健康，2018，4（10）：69-71.

奚艳，唐海沁，蒋品，等.厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者降压及降尿酸疗效的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2018，21（01）：36-39.