研究经阴道超声对妇产科急腹症的临床诊断价值

钱维成

（陕西省安康市白河县茅坪中心卫生院，陕西 安康 725806）

急腹症是临床妇科常见的疾病之一，指女性腹腔内、盆腔及腹膜后组织与心脏器官发生的伴有剧烈腹痛、牵扯痛的临床综合症状[1]。该疾病有发病快、发病急、发病严重、发病变化多端难测等特点，严重的甚至会威胁到患者生命，需及时诊断治疗。阴道超声可以快速、有效地诊断出妇科急腹症，根据患者血流特点可以检测出不同急腹症疾病，还可以准确检测出患者卵泡、卵巢的病变情况，是当前临床诊断急腹症的主要手段之一[2]。本研究通过分析阴道超声对诊断妇科急腹症的价值，作出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年6月在我院行阴道超声诊断的妇产科急腹症患者78例作为研究对象，年龄19～54岁，平均年龄（34.6±3.9）岁。其中34例患者出现发热、恶心呕吐现象，46例患者出现月经紊乱、停经现象，39例患者出现阴道出血现象。

1.2 方法

1.2.1 检查诊断所用仪器

本文所用仪器为彩色多普勒诊断仪，是高清黑白B超加上彩色多普勒，简称彩超。是妇产科急腹症患者常用医学检查设备。

1.2.2 经阴道检查

检查开始前，嘱咐患者排空膀胱，患者取截石位，使患者仰卧，双腿置于腿架上，最大限度暴露会阴，然后采取阴道探头检查，探头频率设置在5 MHz，在探头顶部涂抹适量耦合剂，戴上一次性安全套，并在安全套上抹适量耦合剂，将带有安全套的探头缓慢推入患者阴道内部，采用纵向、横向、旋转、推拉等方位仔细检查患者子宫、盆腔附近多种附件。

1.2.2 经腹部检查

检查前嘱咐患者多喝水，喝至膀胱充盈，患者取仰卧体位，采取腹部探头对患者腹部进行扫描，探头频率设置在3.5 MHz，对患者下腹及盆腔周围进行纵面、横面、斜面等切面扫描，多方位检查。

1.3 观察指标

根据患者彩超检查回声情况判断子宫、盆腔及附件的异常情况，通过比较阴道及腹部超声检查结果，确定诊断率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急腹症患者的诊断价值

根据手术病理情况发现患者疾病种类包括流产、异位妊娠、黄体囊肿破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、滋养细胞瘤，经阴道超声检查后的诊断率，见表1。

表1 经阴道超声对妇产科急腹症患者的诊断价值（n，%）

2.2 经腹部检查后诊断率比较

通过观察两种检查方法对妇产科急腹症患者的诊断率得出经阴道超声诊断率为92.31%，经腹部超声诊断率为66.67%，经阴道超声诊断率显著高于经腹部超声诊断率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 经腹部超声检查对急腹症患者诊断价值（n，%）

3 讨 论

急腹症是妇产科常见临床疾病之一，其特点为发病快、发病急、发病重等，患者病发时伴有腹部剧烈疼痛、牵扯疼痛等症状，导致患者出现抽搐现象，严重的甚至导致患者死亡，需要及时救治。发现越早，就能越早治疗，可以减少急腹症患者并发症，降低患者死亡率。

超声技术不断发展，经阴道超声对诊断急腹症效果极佳，其优势在患者检查前无需充盈膀胱、高探头率、直接接触患者子宫、盆腔及周围附件，解决了腹部超声肠气及脂肪层组织对影像清晰度干扰的弊端，并且可根据患者不同血流特点诊断出不同病症，诊断率效果显著优于腹部超声诊断方法。

综上所诉，阴道超声检查能够有效提高急腹症患者的诊断率，且具有安全、简单、方便的特点，值得临床推广应用。

[1] 周 雪,王春连,李秀桥,等.腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):509-510.

[2] 陈珂珂.阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].中国实用医药,2015,10(31):114-115.