小建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎

石 贺，汪龙德⋆，吴亚娜，毛兰芳

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

慢性萎缩性胃炎属于比较常见的胃肠疾病，致病因素主要为幽门螺杆菌感染引发的慢性消化道疾病和不良饮食习惯等，患有慢性萎缩性胃炎的患者多会出现胃脘部胀痛、嗳气、烧心等临床症状，若不能够得到及时治疗则有可能引发胃溃疡、胃出血、贫血等并发症[1]。按照中医证型可以将慢性萎缩性胃炎划分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型等。对于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎，临床比较常规的疗法为西药治疗，但是近年来中医治疗逐渐得到临床与患者的认可[2]。本次研究便主要观察了小建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果。具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将64例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，所有患者均于临床医院在2016年9月～2017年6月收治。通过电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和观察组各32例。对照组患者中，男19例，女13例，年龄在21～68岁，平均年龄（43.62±2.17）岁。观察组患者年龄在20～67岁，平均年龄（42.56±2.19）岁。两组患者一般资料数据对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以常规西药治疗：本组患者予以西安杨森制药有限公司生产的，国药准字号为H10910003的多潘立酮片进行治疗，1片/次，3次/d。

观察组患者予以小建中汤加味治疗：本组患者采用的小建中汤处方为：饴糖、黄芪30 g，白芍20 g，桂枝、生姜、白术各15 g，炙甘草、木香各10 g，大枣4枚。根据患者临床症状加味，加味中药为炙吴茱萸、肉桂、小茴香各6 g，延胡索10 g，荜茇2 g。上述方剂用水煎服，煎服前所有中药于水中浸泡20 min，1剂/d，2次/d，分早晚服用。

1.3 观察指标及疗效判定

临床治疗效果：①显效，患者临床症状及体征均消失，活检及内镜检查均发现病情有一定好转。②有效，患者临床症状及体征基本消失，活检及内镜检查均发现病情没有进一步加重。③无效，患者临床症状即体征并未消失，病情无好转甚至恶化。

不良反应情况：接受西药治疗和中药治疗后，个别患者会出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等不良反应。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（x2）检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较对照组和观察组患者临床治疗效果

本次研究中，观察组患者的总有效率为93.75%，对照组为75.00%，数据对比P＜0.05。见表1。

表1 对照组和观察组患者临床疗效对比结果 [n（%）]

2.2 比较对照组和观察组患者不良反应情况

观察组患者的不良反应发生率为6.25%，对照组为9.38%，数据对比P＞0.05。见表2。

表2 对照组和观察组患者不良反应对比结果 [n（%）]

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎比较常见的临床表现为胀满、上腹部隐痛、食欲不振、嗳气、贫血、消瘦等，一般患者的饮食习惯不健康，例如吸烟、饮酒、久食刺激性食物，或者幽门螺杆菌的感染等均会导致该疾病的发生。临床采用常规西药治疗虽然能够在一定程度上缓解患者的症状，但是仍旧会对健康产生比较严重的影响，且并不能够达到有效治愈的目的。在现今我国人们对于疾病治疗手段、疾病治疗效果的要求越来越高的情况下，临床必须要对慢性萎缩性胃炎的治疗予以高度关注。

针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，临床主张采用小建中汤加味治疗。小建中汤具有温中补虚、和里缓急等功效，对中焦虚寒、肝脾不和症状，腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力等症状均具有一定疗效。因中医学认为慢性萎缩性胃炎属于“胃痛”、“痞满”范畴，且与患者的饮食、七情、外淫等均存在密切关系，因此适于采用小建中汤加味治疗[3]。该药方中，饴糖能够缓中补虚，黄芪能够增强机体免疫功能、保肝、利尿，白芍能够平肝止痛，养血调经，敛阴止汗，桂枝能够温经通脉，助阳化气，散寒止痛，白术能够健脾，和胃，炙甘草能够抗炎、调节机体免疫功能，木香则能够行气、止痛、健脾、消食[4]。此外，后加用的炙吴茱萸可以用于治疗胃寒症等，肉桂具有补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉的功效，小茴香有散寒止痛、理气和胃之功，延胡索活血行气止痛，荜茇则具有温中散寒、下气止痛的功效[5]。由此可见，小建中汤加味可以用于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床治疗当中。

本次研究最终结果显示，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为93.75%和75.00%，可见观察组明显比对照组高，数据对比P＜0.05；观察组患者和对照组患者的不良反应发生率数据对比P＞0.05。

综上所述，临床采用小建中汤加味对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者进行治疗，能够明显提高患者的临床疗效，同时避免不良反应过多发生，可见该方法值得应用与推广。

[1] 刘先勇,刘雪梅,杨振斌.附子理中汤加味治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的临床疗效及机制[J].云南中医学院学报,2016,39(04):54-57.

[2] 薛双凯.论中医治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎[J].中国处方药,2016,14(11):98-99.

[3] 张立营.评价中医治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者的临床价值[J].智慧健康,2017,03(11):97-98.

[4] 王六群.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎58例[J].浙江中医杂志,2013,48(10):725.

[5] 张洪勤.中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎脾胃虚寒型25例观察[J].实用中医药杂志,2014,30(04):286-287.