老年人髋关节骨折术后护理要点研究

佟立华

（承德县医院，河北 承德 067400）

老年患者骨质弱，容易发生髋关节骨折，影响患者生活质量[1]。为了进一步研究髋关节骨折术后护理，提高治疗的效果，本次研究老年髋关节骨折患者的护理，将护理要点进行总结。具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究时间在2015年6月～2016年6月期间，研究对象为60例老年髋关节骨折手术治疗的患者，进行分组研究，各组30例患者，实验组中的男女比例为7:3；年龄均在50岁以上，平均年龄在（67.3±8.6）岁。对照组中的男女比例在6:4；年龄均在55岁以上，平均年龄在（67.3±6.7）岁。两组基础资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组均采取不同的护理措施，其中对照组进行常规护理；实验组为综合护理干预。具体措施如下。

1.2.1 对照组护理措施

患者术后平卧，患肢外展，按时记录患者的临床表现，观察患者肢体肿胀程度，伤口是否出血，适当给予镇痛治疗，嘱咐患者按时按量用药；嘱咐患者若有不适应及时呼叫医护人员；做好日常基础护理措施。

1.2.2 实验组护理措施

在对照组的基础上进行综合护理干预，主要措施为：（1）基础护理：做好日常基础护理，其中包括控制病室温湿度、病房护理、治疗护理、饮食护理以及治疗护理等。为患者的治疗提供基础。（2）心理护理：根据老年人的体质特点以及术后恢复情况，进行心理评估，对有心理障碍的患者进行针对性心理护理，对心理障碍不明显的患者实施基础心理护理措施。针对性心理护理主要包括，与患者的沟通，积极鼓励患者配合治疗，可以引导患者看书、看报、与其他病友聊天等方式，来缓解患者的心理压力，建立良好的护患关系。（3）健康指导：将疾病的相关知识对患者进行详细讲解，并将治疗和恢复过程中需要注意的事项进行指导，同时针对患者的生活习惯、饮食习惯等进行纠正和指导。（4）疼痛干预：术后患者会发生切口疼痛，因此术前对患者进行疼痛宣教，对镇痛药物的认识以及相关阵痛方法进行宣教，术后根据患者的疼痛程度，制定疼痛护理干预措施。（5）功能锻炼：制定合理的锻炼方式及活动量，指导患者术后6 h进行简单的床上肢体活动，从被动运动到主动运动过渡。如辅助患者弯曲健腿，股四头肌锻炼，踝关节屈伸运动等。术后2天进行拔管，指导髋关节康复训练，并指导患者进行膝关节屈膝运动，术后10天进行坐、站立等练习，术后14天进行负重行走练习。

1.3 效果评价

评价护理干预后患者髋关节康复效果以及护理效果。其中髋关节康复效果以Harris评分为标准，以100分为满分，分数越高表示患者恢复的越好。护理效果分别从患者疼痛程度及并发症方面进行评价，其中护理显效：患者无痛且无并发症发生；有效：患者轻度疼痛，无并发症发生。无效：患者中度疼痛，有并发症发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组髋关节康复效果

根据Harris评分，两组患者术后护理后，实验组患者得分为（65.12±5.23）分，对照组得分为（45.96±6.87）分；两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理效果

实验组护理效果显著24例，总护理有效率93.3%，而对照组护理效果显著有14例，总护理有效率为80%，两组差异具有明显的统计学意义，P＜0.05。具体结果见表1。

表1 两组病例在护理效果上的比较（n,%）

3 讨 论

综合护理干预是一种较为全面的护理措施，是可以根据患者的临床表现与治疗情况进行及时调整的护理措施。具有全面、个性等特点。同时综合护理更加注重对患者的心理与生理的结合。对患者进行心理护理的同时对疾病治疗的护理也同样进行[2]。老年患者由于机体各项功能下降，容易骨折，造成活动不便，影响生活质量。尤其是老年髋关节骨折后，不仅对患者生活造成了困扰，同时对患者心理有严重影响。髋关节骨折后，经过长期的治疗，恢复，使老年患者发生心理障碍，如抑郁、焦虑、自卑等。心理障碍可以严重影响患者的病情恢复。因此进行全面的综合护理干预尤为重要。

本次研究显示，综合护理干预可以有效指导老年髋关节骨折患者养成良好的生活习惯与治疗习惯，有效的控制髋关节骨折术后并发症的发生，促进患者快速康复。

[1] 吴 帆.老年髋关节骨折患者术后应用无痛护理的临床效果[J].当代临床医刊,2016,29(6):2682.

[2] 从金霞.优质护理在老年髋部骨折患者中的应用观察[J].山东大学学报(医学版),2014,52(z2):137-138.