CRRT在危重病患者中应用的护理方法

龙海滢

（成都中医药大学附属医院ICU，四川 成都 610000）

近年来，连续性肾脏替代疗法在临床广泛应用，尤其是在各种危重病的抢救与治疗中应用比较广泛。一般而言，危重病患者患病情况比较严重，需及时进行抢救与治疗[1]。其次，危重病患者的抵抗力与免疫力都比较低下，身体素质偏低，应用连续性肾脏替代治疗能够有效清除患者体内的水以及溶质，进而使患者的体内得以平衡，有效提高了抢救成功率与疗效[2]。但是，由于连续性肾脏替代疗法治疗时间较长，需要医护人员定期观察CRRT的治疗情况，因此CRRT的护理也非常重要。就此，本文选择选择我院进行CRRT治疗危重病患者54例，对CRRT在危重病患者中应用的护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的危重病患者54例，54例危重病患者根据不同的护理方法分配为研究组与参考组两组，个27例。其中研究组中，男19例，女8例；年龄44～86岁，平均（50.0±1.7）岁；参考组中，男18例，女9例；年龄45～87岁，平均（51.0±1.4）岁。根据研究组与参考组的以上基础资料对比可知，研究组与参考组性别、年龄以及其他方面均无显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组与参考组均需进行CRRT治疗，并给予患者常规护理干预措施，即患者与我院入住后，医护人员先对患者进行心电图监测，观察记录患者的各项生命体征，并对患者进行健康教育等。

研究组患者则在常规治疗与护理的基础上实施综合护理措施，护理内容如下所示：（1）护理人员应对患者极其家属讲解CRRT治疗的优点、CRRT治疗原理以及注意事项等等。（2）护理人员应针对患者的不良心理状况实施心理护理干预，缓解患者的不良情绪，树立患者战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。（3）对患者进行CRRT治疗过程中，护理人员应对患者进行心电图监测，细致观察患者的情况，一旦出现异常情况及时进行处理并告知医师，对一些必要的指标进行记录。（4）对患者进行血管通路护理，治疗过程中，护理人员应对血路管道定期进行检查，避免血路管道出现挤压、脱落等状况；治疗结束后，护理人员应对血路管道接口处进行消毒，按照流程进行清理与放置血路管道。（5）对患者进行体液管理，治疗过程中应每两个小时对患者的电解质、血糖的情况进行监测等，保证患者内环境的稳定。（6）针对患者极易出现的不良反应应做好预防以及应对措施，观察记录患者的凝血系统状况，一旦出现异常情况及时进行处理，避免患者出现自发性出血以及其他不良反应；同时，也应注意患者是否会出现体位凝血的状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量数资料以百分数（%）表示，采用t检测；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据对比结果可知，研究组患者的护理满意率显著高于参考组；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组患者与参考组患者的护理满意率对比（n，%）

3 讨 论

通常情况下，危重病患者患病情况比较严重，生命体征极其不稳定，患者的生命安全严重受到了威胁，其主要原因是因为患者器官系统功能至少有两个出现异常，因此一旦发现危重病患者发病需及时送往医院进行救治。连续性肾脏替代疗法应用于危重病患者的治疗中，能够使患者体内环境得到稳定与平衡，进而增加患者的救治时间，降低患者的致残、致死情况。本文中主要实施了综合护理干预措施，通过全方面的护理，提高了患者的治疗依从性，降低了CRRT治疗过程中血路管道异常情况。根据本文研究结果可知，研究组患者的护理满意率显著高于参考组；差异有统计学意义（P＜0.05）。由此也表明在危重病患者中CRRT治疗的方法同时配合综合护理方法，有利于提高患者护理人员工作的满意情况，具有临床应用。

[1] 陈丹丹,彭 洋,CHENDan-dan.探讨护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用[J].临床肾脏病杂志,2014,14(2):112-115.

[2] 罗银卿,李小燕.CRRT在重症医学科抢救危急重症患者中的应用[J].当代护士(专科版旬刊),2016(2):111-113.