青春期痤疮和成人型痤疮临床分析比较

李蕾蕾

（长春市朝阳区人民医院皮肤科，吉林 长春 130021）

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。[1]进入青春期后毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。青春期后有一定发病率，部分患者持续至45岁。本研究以1000例痤疮患者进行分析，对痤疮的防控提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的痤疮患者1000例，年龄15～39岁，平均年龄为25岁左右。

1.2 诊断标准

1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

4级[2]口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

1.3 纳入及排除标准

青春期痤疮患者年龄段为15～25岁，成人型痤疮患者年龄再25岁以上，诊断标准分级为1～4级。排除①妊娠期或哺乳期患者；②多卵巢综合征患者③近半年内服用过激素类药物④严重糖尿病、心脑血管疾病或肝肾功能不全者⑤精神异常者

1.4 调查项目

问卷调查所有患者的年龄、皮肤类型、饮食爱好、发病气节、家族史、化妆品使用情况、睡眠时间等。所有患者的情绪稳定、精神正常、意识清楚的情况下完成本次调查，填写过程中未进行任何诱导访问。

1.5 统计学分析

将所有数据输入SPSS 19.0软件进行统计学分析，各组数据均以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查结果

共收集1000例痤疮患者，所有问卷内容都完整或符合要求。1000例患者中青春期痤疮患者650例，占65%，年龄15～25岁，平均20岁左右。成人型痤疮患者350例，占35%，年龄26～39岁，平均30岁左右。

2.2 两组患者的一般资料分析

两组患者在发病季节、月经周期不同、家族阳性病史中的构成比均无统计学意义（P＞0.05），在不同皮肤类型、饮食爱好、睡眠习惯、化妆品使用情况的构成比差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表1 青春期痤疮患者和成人期痤疮患者的一般情况比较 [n（%）]

2.3 两组患者的痤疮严重程度比较

两组患者均以轻度和中度为主，中重度和重度所占比例较小，两组患者在痤疮严重程度分级中的构成比比较，差异无统计学意义。（x2=0.121，P=0.452）见图1。

2.4 两组患者的发病部位分布

两组患者皮损部位主要位于额部和颊部，其次为口周、颌部、胸背部的皮损患者构成比均较低。两组患者的发病部位比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

本研究调查结果显示青春期和成人型痤疮临床特征基本一致，主要有炎性和非炎性皮损。中度和轻度表现为粉刺，少量皮疹。[2]发病部位两者无太大区别。通过不同年龄段痤疮患者发病因素综合分析，痤疮除与激素水平、皮肤类型、月经、家族史等自然因素有关，还与食用甜食、辛辣食物、熬夜、使用化妆品等有关。

[1] 鲍 睿.近5年痤疮外治疗法的进展[J].现代中医临床,2015,5(04):3.

[2] 鞠 强.口服异维A酸疗法在痤疮中的应用[J].皮肤病与性病,2015,8(05):21.

[3] 高 宇,钱桂萍.87例成年女性痤疮临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2015,2(01):12.