浅析院感监控护士在科室感染管理中的作用

王惠君，吴 旋，姜 丹，罗仁国

（四川省南充市川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000）

据临床研究表明[1]，临床操作中医护人员手污染率可高达50%，病原菌手传播途径造成的院感约30%。随着现代医院感染管理工作模式的转变[2]，强化医院感染的功能建设及专业队伍的能力建设，成为院感工作的重点。为此我科设立了院感监控护士，强化医院感染知识教育，提高全员参与感控管理的意识，本文就我科设立院感监控护士后的医护人员手卫生依从性，院感知识掌握情况及院感发生率等数据进行统计分析，对院感监控护士在科室医院感染管理中的效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 设立院感监控护士

要求工作5年以上，职称在护师以上，具有强烈的责任心和敬业精神；配置人员相对固定、临床工作经验丰富、沟通协调能力较好；采取自愿报名和科室投票选举相结合的方法，择优录取，选取一名院感监控护士。

1.2 确定院感监控护士的责任

院感监控护士主要配合科室医院感染管理工作，负责本科室医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行；负责本科室目标性监测工作；参加院感办组织的院内外培训及院内交叉检查；监督医护人员严格执行消毒隔离制度，并做好记录；协助并敦促医生填补医院感染病例并提交标本；还负责医院感染防控知识的宣传教育和培训工作（包括院感制度，操作标准）1次/月，半年考核1次，并追踪手卫生依从性及院感发生率。

1.3 评价方法

我们将NICU作为监测目标，参照《美国CDC手卫生指南》及《WHO手卫生观察表》，采用现场追踪及观察法观察医护人员手卫生行为执行情况（上午9:00～11:00、下午3:00～5:00），持续6个月，记录手卫生执行情况，统计科室季度医院感染发生情况，对医护人员进行医院感染相关知识季度考核。半年评价1次，共计4次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 院感监控护士工作实施情况

针对我科设立院感监控护士工作后,医护人员洗手依从性，院感知识掌握情况及感染发生情况进行统计分析，以了解医护人员对院感相关知识的掌握情况、重视程度以及院感管理水平。

2.2 目标科室医院感染评价情况（见表1、表2、表3）

表1 设立院感监控护士后医护人员手卫生依从性情况

表2 院感监控护士培训前后医护人员院感知识考核情况

表3 设立院感监控护士后科室感染率情况

3 结 论

本文通过对我科设立院感监控护士后，科室医护人员手卫生依从性明显提高，每半年追踪评测，均有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），院感知识考核成绩由（76.65±0.44）分提高到（84.40±2.15）分，医院感染发生率7.14%下降到4.75 %，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，设立医院感染监控护士开展医院感染控制工作，对医院感染管理有较好的效果，能够有效提高医务人员的关注度和积极性，增强医护人员对医院感染相关知识的掌握程度，减少医院感染发生率，值得临床推广应用。

[1] 董明驹,史 莉,杨富强,等.医务人员洗手依从性管理与医院感染[J].中华医院感染学杂志,2011,21(3)508-509.

[2] 吴 明,靳桂明,魏 华.医院感染管理部门应强化职能作用[J].中国医院,2007,17(11):1408-1410.

[3] 李月玲.我国医务人员手卫生的影响因素及对策[J].护理学报,2007,14(8):20-22.