内镜活检钳两种清洗消毒效果的比较分析

崔 燕

（吉林省延边肿瘤医院，吉林 延吉 133000）

内镜活检钳是临床上经常使用的手术器械，是一种高危险性的临床器械，在使用内镜活检钳时，如果清洗杀菌不彻底，很可能导致医院出现交叉感染，对患者的治疗和医院的形象都会产生很大的不良影响。由于内镜活检钳的构造比较复杂，材质也比较特殊，上面带有很多的管腔，在对患者进行手术的过程中，大量的血液以及粘液会附着在内镜活检钳的内表面，使用完后如果没有采用合理的方式对内镜活检钳进行清洗杀菌，或者清洗方式以及保养不规范等都会对内镜活检钳的质量形成较大的不良影响[1]。为了研究内镜活检钳两种清洗消毒的效果，我们特地选取了我院回收的内镜活检钳80条作为研究对象，研究过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择医院回收的内镜活检钳（包括胃镜活检钳和场景活检钳）80条作为研究对象，按照随机数表法平均分为两组，其中观察组40条，采取多酶浸泡+超声+全自动清洗机进行清洗消毒，对照组40条，使用单纯的超声波方式进行清洗。

1.2 方法

对于观察组的内镜活检钳，首先使用45摄氏度左右的多酶清洗液浸泡1个小时，然后使用流水进行冲洗，把内镜活检钳按照标准盘绕之后放入专用的筐内放入超声多酶清洗机超声5分钟之后放入清洗筐，放入全自动清洗机内进行清洗。对于对照组的内镜活检钳，首先使用流水进行清洗，然后使用软毛刷把活检钳上的污物清除干净，然后放入超声波清洗机进行消毒，使用93摄氏度进行热力消毒5分钟，最后对内镜活检钳进行上油保养，干燥后进行收藏存储[2]。所有内镜活检钳清洗消毒完成之后均进行细菌检测，对比分析两组内镜活检钳的检测结果。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据全部采用SPSS 18.0软件包进行数据的处理与分析，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，以P＜0.05来表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对所有内镜活检钳进行消毒杀菌之后，观察组的消毒杀菌合格率达到100.0%，对照组的消毒杀菌合格率达到82.5%，两组之间的对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组内镜活检钳细菌检测合格率的对比（n，%）

3 讨 论

内镜活检钳是临床上较为常用的医疗器械，并且重复使用次数非常多，在对患者使用内镜活检钳进行手术的过程中，为了方便对患者胃腔或者肠内情况的观察，经常会对患者进行腔内注气，在这种情况下，由于胃腔或者肠腔压力上升，会把一部分血液或者黏液等物质挤压到内镜活检钳的缝隙之中，而内镜活检钳的结构又非常复杂，所以很难进行清洗杀菌，如果对于内镜活检钳的清洗杀菌不够彻底，很容易引起院内的交叉感染，对患者的治疗和医院的形象都会产生很大的不良影响[3]。使用多酶浸泡的方式能够对内镜活检钳内的有机物进行有效的分解，然后对内镜活检钳进行冲洗，能够把那些较大的物质冲洗掉，从而完成对内镜活检钳的基础清理工作，防止使用软毛刷对内镜活检钳造成损伤。

使用医用超声波对内镜活检钳进行清洗能够获得较高的清洁效果，医用高频超声波能够产生高频率的机械振动，使附着在内镜活检钳表面的物质产生松动，脱离内镜活检钳的表面，起到清洁内镜活检钳表面污物的作用。在对内镜活检钳进行超声清洗时，加入适量的多酶清洗溶液，能够发挥二者的协同作用，使两者的优势能够结合起来，对内镜活检钳的清洗会更加彻底，对内镜活检钳能够起到良好的保养效果，延长内镜活检钳的使用时间。超声清洗机能够利用超声波在水中产生一种“空化”现象，有效去除钳体表面以及内部的污物，清洗完成之后对内镜活检钳进行高温消毒杀菌，能够对附着在内镜活检钳上的细菌进行有效的杀灭，降低内镜活检钳产生二次污染的概率[4]。

使用全自动清洗机对内镜活检钳进行清洗杀菌能够起到安全、高效、省时的作用，操作非常简单，把内镜活检钳按照规范装载到全自动清洗机之后，可以按照预先设定的程度自动进行内镜活检钳的消毒和清洗操作，完成清洗。消毒、润滑以及干燥等整个清洗和保养过程，能够节省大量的人力劳动，降低医院供应室工作人员的劳动强度。多酶清洗液中含有大量的蛋白水解酶以及多种活性酶成分，能够对内镜活检钳上的各类医学分泌物、细胞组织残留以及血液残留等物质进行有效的清除。多酶清洗液能够与物品的各个表面进行接触，快速的将污物分解，对内镜活检钳的表面进行清洁，多酶清洗液的pH值为中性，所以不会对内镜活检钳产生腐蚀性，对内镜活检钳的损伤非常小，使用多酶清洗液对内镜活检钳进行清洗之后，内镜活检钳的表面会非常光亮，能够大大延长内镜活检钳的使用寿命[5]。本次研究结果显示，采取多酶浸泡+超声+全自动清洗机进行清洗消毒的观察组内镜活检钳细菌检测的合格率达到100.0%，明显高于采用单纯的超声波方式进行清洗杀菌的对照组内镜活检钳细菌检测合格率82.5%，这说明在对内镜活检钳进行清洗杀菌时，使用多酶浸泡+超声+全自动清洗机的方式能够取得更好的清洗杀菌效果。

通过本次的研究我们可以发现，在对内镜活检钳进行清洗消毒时，采用多酶浸泡+超声+全自动清洗机进行清洗消毒能够达到更好的效果，可以有效去除内镜活检钳上的蛋白质以及油脂类污染物，对内镜活检钳的清洗效果更好，是一种理想的内镜活检钳清洗杀菌方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

[1] 陆卫华,薛凤娟.不同处理方法对内镜活检钳清洗消毒效果的比较[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(46):157-157.

[2] 沈 阳,丁春晓,王敏娟,等.三种清洗方法对内镜热活检钳清洗质量的比较[J].中国消毒学杂志,2017,28(6):695-696.

[3] 石瑞春,杨理华,杨志伟,等.改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察[J].中国消毒学杂志,2015,32(4):338-340.

[4] 李秀荣.改进消化内镜清洗消毒流程在消化科感染防控中的临床效果观察[J].湖南中医药大学学报,2016(A01):193-193.

[5] 周好杨,任晓敏,张殷雷,等.消化内镜清洗消毒流程优化在消化科感染防控中的应用研究[J].检验医学与临床,2016,13(15):2151-2152.