急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤的临床效果观察

罗 宁

（山东省桓台县人民医院，山东 淄博 256400）

严重胸伤合并多发伤的患者伤情较为复杂严重，患者容易出现休克、低氧血症，死亡率致残率较高[1-2]。为了提高严重胸伤合并多发伤的抢救成功率，本文探究了急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年1月～2017年1月接收治疗的严重胸伤为主的多发伤患者中选取90例，其中，观察组47例，男27例，女20例；年龄19～69岁，平均（47.46±12.39）岁；交通事故29例，高处坠落7例，重物砸伤11例。对照组43例，男25例，女18例；年龄18～70岁，平均（47.18±12.65）岁；交通事故24例，高处坠落8例，重物砸伤11例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行传统模式救治，对患者进行院前的抢救并及时接回，护士给予常规急救，确诊后转入相应科室进行治疗。观察组进行急诊一体化救治：①成立急诊一体化治疗组，对成员进行培训，进行责任制的急救护理。②急救人员到现场后，询问病人情况，对患者采取相应的急救措，密切监控患者的情况，快速运送回医院，将病情评估信息传回医院。③治疗组医护人员在门口等，做好接诊和抢救的准备，治疗组根据评估情况进行伤情鉴别诊断，给予吸氧、液体复苏操作，控制明显的出血，进行各项常规检查，避免不必要辅助检查，减少院内转运时间。④对于有生命危险的患者直接急诊手术，进入ICU病房。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 两组抢救过程各指标比较

观察组急诊停留时间、急救时间显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抢救过程各指标比较（ ±s，min）

表1 两组抢救过程各指标比较（ ±s，min）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 急诊停留时间 院内抢救时间观察组 10.02±2.23a 39.13±7.34a对照组 29.45±5.78 62.73±6.16

2.2 两组的抢救有效率比较

观察组抢救成功率为95.74%（45/47），明显高于对照组79.07%（34/43），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

严重胸伤合并多发伤具有病情较重、病情发展快而复杂，胸伤会导致患者出现循环系统、呼吸系统受损害，需要进行及时有效的急救，降低死亡率[3-4]。严重胸伤患者急救流程开展是否得当，直接影响患者预后。有研究[5]表明，急诊一体化救治可减少抢救过程中的时间浪费，提高抢救效果。

本次研究结果显示，观察组急诊停留时间、急救时间显少于对照组；观察组抢救成功率95.74%明显高于对照组；由此可见，急诊一体化救治可以有效的缩短急救时间，提高抢救成功率。由于多发伤患者存在多处的损伤，因此，对患者院前的急救十分重要。患者需要进行止血、包扎、骨折固定以及建立静脉通道等急救措施，保持患者的呼吸畅通，再将患者送到医院进一步治疗。在入院前进行基础的救治，密切监控患者的生命体征，并且将病情评估信息传回医院，可以使治疗组提前做好手术准备，开展急救措施。患者到达医院后，迅速对患者的情况进行再次诊断，根据患者病情联系相关专科医生，进行合理手术和重症监护，患者的院内急救时间明显缩短，有利于提高抢救效率。受到样本数量、时间等因素的限制，对急诊一体化救治应用于严重胸伤为主的多发伤的临床效果研究还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予严重胸伤为主的多发伤患者采取急诊一体化救治，缩短了患者从发病到得到救治的过程，取明显提高了患者的抢救有效率，值得推广普及。

[1] 何冠华.多发伤院前院内一体化急救探讨[J].中外医学研究,2017,15(13):144-145.

[2] 田 玮,李卫红,张庆余,等.急诊多发伤患者绿色通道的流程优化与信息化建设[J].中国病案,2017,18(05):16-18.

[3] 赵文静,朱 爽,张晓卫,等.急诊一体化护理信息系统的构建与应用[J].解放军护理杂志,2015,32(22):62-64.

[4] 李美凤,马丽珍,陈荣建,等.急诊一体化运转模式对抢救重型颅脑外伤的意义[J].包头医学院学报,2015,31(05):38-39.

[5] 纪玲玲.急诊一体化救治护理急危重症患者中临床路径的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(19):218.