不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响

孙冬梅

（内蒙古北方重工业集团公司医院，内蒙古 包头 014030）

随着经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的患病人数逐年攀升，糖尿病不但对患者自身健康造成危害，同时也给个人家庭以及社会带来了沉重的负担，日益引起世界各国的关注。糖尿病一方面与遗传因素密切相关，同时与患者的日常行为和生活方式密切相关，因此如何提高和改善糖尿病患者自我管理水平对糖尿病治疗具有积极的作用[1]。本研究选取我院2015年5月～2017年4月诊断为糖尿病的患者76例作为研究对象进行回顾性分析，探讨不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响，以期为临床治疗提供理论依据。现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年4月根据世界卫生组织制定的诊断标准诊断为糖尿病的患者76例作为本次研究的研究对象，观察组与对照组各38例。观察组中男性21例，女性17例，平均年龄（57.8±11.2）岁，从年龄分布来看50岁以下7例，51岁至60岁23例，61岁以上8例；对照组中男性20例，女性18例，平均年龄（58.4±12.1）岁，从年龄分布来看50岁以下5例，51岁至60岁24例，61岁以上9例。经比较两组患者一般资料具有可比性，无统计学意义上的差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

观察组采用门诊常规健康教育与随访教育相结合的模式，成立糖尿病健康教育管理小组，责任护士定期将所负责的糖尿病患者资料上报管理小组，对患者进行随访，汇总患者血糖情况，生活方式情况，了解相关并发症的程度，对患者的自我管理水平进行全面评估后并给予跟踪指导和有针对性的健康教育。

对照组给予常规健康教育指导，向糖尿病患者及其家属宣传包括糖尿病的临床表现、相关并发症、治疗方法、血糖监测的方法和意义、常用降糖药的用法用量及不良反应等糖尿病知识；对患者的日常生活进行指导，鼓励患者坚持进行适当的运动锻炼，调整饮食习惯，养成健康的生活方式；给予心理指导，使患者能够正确的面对疾病，保持积极向上的心理状态。

1.3 观察项目

上述患者出院后六个月进行入户走访，发放患者依从性评价表，研究者详细询问患者后对药物治疗开展情况、血糖自我测试、饮食管理、运动、体重控制以及并发症防治护理等逐项进行评分，结合各项所占权重，对患者依从性进行综合评分。

1.4 统计学处理

调查问卷填写完成后，将评分结果录入计算机中，采用SPSS 22.0软件包进行统计学处理，计量资料采用（平均值±标准差）表示，采用t检验进行组间比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者依从性评分为（85.6±7.9）分，对照组患者依从性评分为（67.8±11.4）分，差异有统计学意义（t=3.3452，P＜0.05）。详见表一。由此评估观察组患者自我管理水平优于对照组。见表1。

表1 两组依从性评分情况比较（ ±s）

表1 两组依从性评分情况比较（ ±s）

组别 n 依从性评分 t P观察组 38 85.6±7.9 3.3452 ＜0.05对照组 38 67.8±11.4

3 讨 论

糖尿病是一种代谢异常综合征，是遗传因素与环境因素共同作用所致，如何提高糖尿病患者对疾病的自我管理能力是提高生活质量、减少糖尿病并发症的发生的有效途径[2]。糖尿病病程长，患者多数时间是在家庭自行用药治疗，完善的健康教育能够提高患者及其家庭成员的自控力，有助于健康生活方式的养成，促进和维持稳定的血糖水平，提高治疗的有效性，改善患者生活质量[3]。本研究选取我院2015年5月～2017年4月诊断为糖尿病的患者76例作为研究对象进行回顾性分析，采用门诊常规健康教育与随访教育相结合的观察组患者的依从性评分显著高于常规健康教育指导的对照组。

综上所述，门诊常规健康教育与随访教育相结合的健康教育模式在糖尿病治疗过程中发挥了积极的作用，有助于提高患者依从性，改善和提高患者自我管理水平。对改善治疗效果具有促进作用。护理人员作为健康教育的主导者，应加强与患者的协调沟通，保持高度的责任心和认真负责的工作态度，以获得最佳的干预效果。

[1] 岳秋娟,杨 波,张 敏.糖尿病患者自我管理依从性的影响因素[J].中国老年学,2016,36(18):4575-4576.

[2] 刘淑敏,李宝玲,李 芳,等.跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].护士进修杂志,2015(7):584-587.

[3] 林少娜,王根妹.家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的效果评价[J].中国健康教育,2017,33(3):272-274.