心血管内科护理中不安全因素分析

陈玉梅

（太原市第八人民医院，山西 太原 030012）

医疗风险在一定程度上会直接影响到医院的整体形象与服务质量，同时严重威胁着患者的生命健康与安全。心血管内科是医院医疗风险相对较高的科室，由于护理不当所导致的法律纠纷不在少数。本次研究主要目的是通过分析心血管内科的不安全因素，采取行之有效的措施来确保患者安全，选取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管内科患者90例，回顾性分析患者的一般临床资料 ，对其中存在的不安全因素进行总结，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的心血管内科患者90例，作为本次的研究对象，其中男53例、女37例，患者均患有不同程度的心肌梗死、心率失常与高血压冠心病等，年龄40～72岁，平均年龄（52.9±1.8）岁，经比较全部患者的临床资料，无显著差异和统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

向90例患者和30例护理人员发放调查问卷，并当场回收，本次共发放120份，回收120份。患者调查问卷的内容有：病情实际恢复情况、护理满意度和医院环境条件；护理人员：医院管理制度、文书输血以及护理专业水平等。

2 结 果

在患者调查问卷中，26.67%（24/90）的患者认为护理服务不到位、18.88%（17/90）护理人员缺乏责任感、17.76%（16/90）不满意就医环境、8.89%（8/90）认为医患之间缺乏交流。在护理人员调查问卷中，36.67%（11/30）认为是患者自身因素、16.67%（5/30）认为医院管理制度存在缺陷、用药不当和护理人员自身水平低各占13.33%（4/30）。见表1。

表1 问卷调查情况 [n（%）]

3 讨 论

基于心血管疾病本身所突发性和多变性十分明显，且病情极其凶险，致使心血管内科整个医院发生医疗风险最高的科室，相应的便提高了临床护理要求，过程中存在的不安全因素导致护理纠纷时常出现，进而对医院的声誉与形象造成了严重影响。

3.1 不安全因素分析

第一，护理人员责任心的缺失，专业技能的不足致使患者的需要很难得到满足，为此需要进一步提高其综合素质。与其他科室相比，心血管内科的工作更为繁杂和困难，护理人员的工作状态经常超负荷，难免会产生厌烦心理，具体表现在工作中不理睬患者的疑问，时间一长会渐渐丧失责任心，护理时并不不严格按照相关制度，相应的便不能准确把握患者的病情变化 ，致使出现一系列的不安全事件；同时，由于护理人员自身的综合素质普遍较低，致使不能为安全护理保驾护航。

第二，出于对疾病的过多担心，患者治疗依从性并不高，因此很难配合医护人员的护理与治疗。由于心血管疾病具有一定的突发性和多变性，病情发展迅速，患者如果不能积极的配合医生进行治疗，极易引发一系列不良事件。同时，患者及其家属不能正确认识疾病，或者对医疗期望值过高，当病情恶化时，家属经常会把责任推卸给医护人员，再加上患者不适应治疗过程与环境，不同医护人员在预测疾病方面存在很大差异，进而诱发患者和家属的怀疑心理，不信任治疗护理。

第三，环境因素。与其他科室相比，心血管内科的环境条件比较差，且就诊患者的数目多。同时，导致不安全事件的很大一部分原因与医院本身的环境问题有关，如室内地上经常有水渍，不够干燥，致使患者经常出现摔倒的情况，且一旦摔倒必然会加重患者的病情，相应的便极易造成护患纠纷。

3.2 护理措施

第一，医院定期组织护理人员展开职业技能培训，只有考核结果及格的才有上岗资格，不及格的则需要继续进行培训一直到考核通过为止。

第二，强化对心血管内科患者的教育，定期不定期的开展健康教育知识讲座，可以通过张贴海报和发放健康小册子的形式，确保患者能够有效掌握与疾病和护理相关的知识，促进患者依从性的显著提高，强化对疾病的重视程度。

第三，针对现有的人力护理资源，医院需要进行合理安排，以此保证每位护理人员都有充足的时间进行休息，防止出现劳累护理的情况。

第四，相关护理人员需要掌握一定的技巧与患者进行面对面、平等的交流，治疗过程中通过对患者心理情绪变化观察来做好交流沟通的工作，并建立起良好的医患关系，及时疏导，防止出现不必要的护理纠纷。

综上所述，针对心血管内科护理中存在的不安全因素，在科学分析的基础上制定一系列行之有效的措施，对于保障患者安全至关重要。

[1] 张爱珍.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J/OL].中国卫生产业,2017,24(12):1672-5654.

[2] 高文雁.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(38):7402-7403.