醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床观察

李桂秀

（平南县妇幼保健院，广西 贵港 537300）

厌食症是一种儿科常见病，是指患儿的消化道功能出现了紊乱，食欲长期性的消失或者减退，食量明显减少，同时会伴随便秘、腹胀、腹泻等症状，降低了患儿的生活质量，该病多见于6岁以下的儿童，会造成患儿维生素以及微量元素缺乏等，不利于患儿的生长发育，该病的发生主要与神经性厌食、药物影响、疾病影响以及饮食习惯不良等有关，中医学中认为该病主要是由于脾气虚弱、胃阴不足、喂养不当所致[1]。本文笔者为了辩论醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床效果，特撷取本院收治的60例厌食症患儿查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年月～2013年8月本院收治的厌食症患儿60例，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组男女比例19：11，年龄在5～28个月，平均年龄为（16.53±11.73）个月；病程在2～7个月，平均病程为（4.56±2.68）个月。对照组男女比例20：10，年龄在7～30个月，平均年龄为（18.52±10.02）个月；病程在2～6个月，平均病程为（4.05±2.01）个月。两组基线资料差异不突出，P＞0.05。

1.2 纳入标准

（1）临床均确诊为厌食症。（2）得到伦理委员会批准。（3）病程在2个月以上，包括2个月。（3）研究前，家属知情，并对《知情同意书》予以签字。

1.3 排除标准

（1）对本组涉及到药物过敏的。（2）心、肺等脏器合并其他重大疾病的。（3）依从性极低的。（4）患者家属对本研究持反对态度的。（5）肝、肾功能不健全的。

1.4 方法

1.4.1 对照组

予以吗丁啉（国药准字H10910003；生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：10 mg*30片）口服，饭前服用10 mg，每日3次，疗程是1个月。

1.4.2 观察组

对照组做基础，予以醒脾养儿颗粒（国药准字Z20025415；生产企业：贵州健兴药业有限公司；规格：2 g*12袋）口服，每次服用 2g，每日2次，疗程是1个月。

1.5 评价指标

1.5.1 治疗效果

显效：食欲至正常，体重增加显著。有效：食欲基本恢复至正常，体重有了一定的增加。无效：食欲没有明显的恢复，体重无增加，甚至有减少的趋势。显效+有效=总有效率[2]。

1.5.2 胃肠激素水平

1个月后，抽取患儿的空腹静脉血5 mL，采用全自动升华分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520）检验：NPY（血浆神经肽Y）、MOT（血浆胃动素）、GAS（血清胃泌素）。

1.6 统计学方法

用SPSS 23.0软件统计，胃肠激素水平代表计量资料，是t检验；治疗效果代表计数资料，用x2检验，P＜0.05，优势突出，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

治疗效果：观察组：96.7%（2/30）；对照组：76.7%（23/30），观察组的远高于对照组的，差异突出，P＜0.05，见表1。

2.2 比较胃肠激素水平

NPY、MOT、GAS指标：观察组的均比对照组的高，差异突出，P＜0.05，见表2。

表1 对比治疗效果（n，%）

表2 比较胃肠激素水平(±s）

表2 比较胃肠激素水平(±s）

组别 n NPY（ng/L） MOT（ng/L） GAS（ng/L）观察组 30 38.26±9.14 271.26±35.11 45.82±14.26对照组 30 48.65±11.25 311.26±40.06 60.05±16.66 t 3.9260 4.1129 3.5541 P 0.0002 0.0001 0.0008

3 讨 论

厌食症是指长期的食欲不振，患者主要的症状是餐后腹胀、偏食拒食、不欲饮食等，病情严重的患者会出现不寐、烦躁等一系列严重的症状，长期下去，小儿的生理以及智力等方面均会受到较大的影响[3]。厌食症基本是由于饮食习惯不良所致，抗生素的使用、缺乏微量元素、内分泌疾病以及消化道疾病等均会造成此病，小儿饮食普遍无固定时间，进食过程中喜欢边吃边玩，注意力不集中，消化系统失去了平衡性，进而出现厌食等症状，其次当前家庭的小孩多数是独生子女，备受宠爱，造成患儿出现拒食、厌食等行为，甚至对饮食有过多不合理的要求。厌食症患者的胃肠激素会发生改变，胃肠激素在吸收功能、运动功能、胰腺分泌、胆道以及胃肠道等方面起着至关重要的作用[4]。

本文研究示：治疗效果：观察组96.7%、对照组76.7%；并且观察组NPY、MOT、GAS指标均比对照组的高，差异突出，P＜0.05。醒脾养儿颗粒的主要成分是蜘蛛香、一点红、山栀茶以及毛大丁草等，毛大丁草在行气利水方面具有显著的效果，现已被临床广泛用于治疗小儿疳积、久泻不止、反复呕吐以及脾胃虚弱等。山栀茶具有镇静安神、养血补虚的效果。一点红具有消炎补虚、清热解毒的作用，现已被临床广泛用于治疗虚汗症、烦躁多动、萎黄消瘦以及气血虚弱等[5]。蜘蛛香具有散寒除湿、理气和中的效果，现已被临床用于治疗腹胀、下痢腹痛、肚大肢肥、小儿疳积等疾病。四种药物联合，可起到实肠止泻、清热解毒、补虚安神、醒脾开胃等效果，对胃肠功能以及全身的机能状态做一调节，进而治愈厌食症[6]。醒脾养儿颗粒增加了胃液总酸的排出量，提高了胃蛋白酶的活性，增强了消化系统的消化作用，同时可对抗由于吗丁啉等药物造成的腹泻，起到固肠止泻的功效，一定程度上延长患者的睡眠时间，改善睡眠质量，提高治疗安全性的同时保证了有效性，对于小儿的生长发育具有一定的积极意义。

综上所述：小儿厌食症予以醒脾养儿颗粒治疗，患者的食欲有了明显的增进，营养状况得到了一定的改善，疗效显著，值得广大患者信赖并予以推广。

[1]高有桂,孙海军,高汉媛,等.醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床观察[J].新中医,2017,49(01):150-152.

[2]汤丽珠,李长辉.中医药治疗小儿厌食症研究进展[J].亚太传统医药,2016,12(22):40-42.

[3]居道琴.醒脾养儿颗粒配合捏积治疗小儿厌食脾胃不和型临床研究[J].中国民间疗法,2017,25(04):56-57.

[4]孔令霞,刘洪峰,冯佳丽,等.醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗小儿厌食症56例临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(07):133-134.

[5]胡 辉,陈 峰.醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症65例临床观察[J].新中医,2016,48(02):165-167.

[6]侯江婷,樊 霞.中医综合疗法治疗脾胃气虚型小儿厌食症87例[J].内蒙古中医药,2016,35(02):14-15.