长期日常血压监测及日常行为干预对高血压控制的影响

隗永印

（房山区石楼镇社区卫生服务中心，北京 102406）

高血压是当前全球性高发慢性终身性疾病，是长期威胁人类身体健康的重要疾病。高血压患者并发症较多，并发症的发生也是高血压患者残疾及病死的主要因素。加强患者血压控制效果是改善患者生存质量及预后的关键。血压监测是对患者实施针对性治疗及干预的基础，但目前高血压患者血压监测力度不高。本院在高血压患者治疗中，选取我院收治的高血压患者75例实施了长期日常血压监测及日常行为干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2017年4月收治的高血压患者150例行观察研究，按干预方案分为基础组和干预组各75例，基础组男41例，女34例；年龄51～76岁，平均62.3岁（s=8.6）；干预组男40例，女35例；年龄51～77岁，平均62.4岁（s=8.5）。基础组与干预组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准；差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：实施血压检测、临床检查确诊为高血压患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：其他严重慢性疾病、恶性肿瘤、严重脏器功能损伤患者；认知、精神障碍患者。

1.2 方法

对基础组实施基础健康指导，向患者介绍降压治疗方案、用药知识等。

干预组行长期日常血压监测及日常行为干预：①日常血压监测：给予患者A-600手腕式全自动电子血压计进行日常血压监测，每天清晨记录血压水平。②用药行为干预：向患者介绍高血压各类降压药物药理知识、用药方案、常见不良反应，告知患者长期坚持合理用药的重要性，并根据患者血压监测结果指导患者用药。③情绪干预：向患者介绍情绪对血压控制效果的影响，指导患者保持心情舒畅，培养兴趣爱好、积极与家属沟通、积极参与社会活动来调节情绪。④饮食行为干预：向患者介绍刺激性、高脂、高能量饮食等不良饮食行为对血压的影响，指导患者饮食清淡，加强维生素、纤维素摄取，多饮水，避免便秘。⑤运动行为干预：介绍运动与血压控制的关系，指导患者坚持运动，保持运动适量，避免过度劳累[1]。⑥睡眠干预：指导患者合理作息，避免过度劳累，晚间可通过倾听舒缓音乐助眠。

1.3 观察指标

分析总结两种干预模式对患者血压控制效果的影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者干预后收缩压、舒张压较基础组明显降低；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种干预模式对患者血压控制效果的影响（±s；n=75；mmHg）

表1 两种干预模式对患者血压控制效果的影响（±s；n=75；mmHg）

注：与基础组相比*：P＜0.05

组别 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后基础组 152.3±13.7 142.9±12.8 103.2±11.3 91.3±8.7干预组 152.4±14.2 130.2±12.7* 103.3±11.6 87.3±8.6*t 0.044 6.100 0.053 2.832 P 0.965 0.000 0.957 0.005

3 讨 论

高血压多在老年人群中发生，且临床研究已经证实高血压是引起心脑血管疾病、肾功能衰竭等多器官及系统功能病变发生的高危因素，而持续性高血压状态是患者病变发生的主要原因，加强高血压患者血压控制效果是减少严重并发症发生的主要方式。

当前临床多采取降压药物控制血压，且降压效果受到临床实践肯定。但单纯采取降压药物控制血压仅能达到控制血压效果，难以控制患者高血压状态的发生。目前临床研究显示高血压状态出现的影响因素较多，不良生活行为是其中最为主要的影响因素之一。本院经过临床实践统计及查阅资料，总结出不合理用药、情绪过度波动、饮食不当、运动不当、过度劳累均会加重机体内平衡紊乱，引起血压波动。本院通过日常行为干预，针对上述不良行为实施针对性教育及指导，可提升患者对于不良行为与血压波动关系的认知，提升患者重视，促进患者保持良好生活行为及习惯，减少患者血压大幅度波动，提升血压控制效果。此外，长期日常血压监测时，使用腕式血压计，血压检测过程较为简单，便于患者实施家庭自测；且实施长期日常血压监测可促进患者每日坚持测定血压，可在一定程度上提升患者自我管理及监护意识，促进患者了解自身病情控制状况，及时进行自我行为控制；此外，长期日常血压监测还可辅助医生了解患者病情，为患者用药过程提供参考，提升用药合理性及有效性[2]。

综上所述，高血压患者实施长期日常血压监测及日常行为干预可提升高血压控制效果，运用价值高。

[1]李 玲,傅麟炜,周仲芳,等.日常行为干预对社区高血压患者血压控制及生活质量影响分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,22(12):608-608.

[2]徐静波,陈永波,陈林海,等.长期日常血压监测及日常行为干预对高血压控制的影响[J].心血管病防治知识,2016,14(10):7-10.