双侧腋动脉分支及右侧肱动脉分支变异一例

孙振山 张志刚

(长春中医药大学基础医学院解剖学教研室,长春 130117)

笔者在解剖1具中年男性尸体标本过程中,发现双侧腋动脉分支及右侧肱动脉分支存在多处变异,具有一定临床意义。为积累国人解剖学数值资料和临床提供参考,现报道如下。

右侧腋动脉在距锁骨下方22.0mm处于其内侧发出2条胸上动脉;距锁骨下方37.3mm处向前内侧发出1条胸肩峰动脉(外径4.0mm);距锁骨下方52.0mm处发出第1条胸外侧动脉,命名为胸外侧动脉Ⅰ(外径5.0mm),距胸外侧动脉Ⅰ下方12.9mm处又发出另一条胸外侧动脉,命名为胸外侧动脉Ⅱ(外径3.6mm);腋动脉主干继续向下,在距锁骨下方100.0mm处向后下方发出1条肩胛下动脉(外径6.0mm),该动脉下行6.9mm处,向后内上方发出1条肩胛上动脉,肩胛下动脉继续下行7.6mm处,分为胸背动脉和旋肩胛动脉;腋动脉在距锁骨下方105.9mm处,向外侧平行发出旋肱前动脉和旋肱后动脉;肱动脉在距锁骨下方145.2mm处,向后发出1条桡侧副动脉,向后追踪与桡神经伴行,肱动脉继续下行16.9mm处,向后发出1条的中副动脉和1条支配肱三头肌的动脉肌支,肱动脉全程未见肱深动脉(图1、2)。

图1 右侧腋动脉分支。1.胸肩峰动脉；2.胸外侧动脉Ⅰ；3.胸外侧动脉Ⅱ；4.肩胛下动脉；5.肩胛上动脉；6.旋肩胛动脉；7.胸背动脉.

图2 右侧肱动脉分支 (俯卧位)。1.桡侧副动脉； 2.中副动脉.

该标本左侧肩胛下动脉变异情况与右侧相同,左侧腋动脉距锁骨下方86.8mm发出肩胛下动脉(外径6.1mm),该动脉下行8.0mm处,向后内上方发出1条肩胛上动脉,肩胛下动脉继续下行12.0mm处,分为胸背动脉和旋肩胛动脉。左侧肱动脉分支未见变异。

综上所述,本例标本的变异主要是右侧腋动脉发出2条胸上动脉和2条胸外侧动脉;双侧肩胛下动脉发出1条肩胛上动脉;右侧肱动脉直接发出桡侧副动脉和中副动脉,未见肱深动脉。了解腋动脉、肱动脉及分支变异情况可为腋动脉插管、腋动脉重建、肩关节手术入路、乳房供血动脉的超声检查、血流参数的检测及乳腺疾病手术、肩胛下动脉系供血组织瓣进行游离移植等临床应用提供新的解剖学依据,临床进行相关部位手术或治疗时,应注意该变异情况,采取相应的措施。