个性化护理干预在类风湿性关节患者中的应用

洪 婷

（江西中医药大学附属医院风湿科儿科，江西 南昌 330006）

类风湿性关节炎给患者及其家属带来了较大的心理压力，个性化护理干预措施可以针对患者差异实施有效的护理干预，帮助缓解疼痛感，控制炎症因子。为了明确个性化护理干预的应用效果，作者进行了此次研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年9月本院收治的类风湿性关节炎患者60例作为研究对象，将患者随机分成两组，每组30例，一组实施常规护理方式，为常规组，另一组实施个性化护理干预，为护理组。常规组中有14例男性患者与16例女性患者，患者年龄54～78岁，平均年龄（67.3±3.2）岁，病程4～10年，平均病程（5.4±1.3）年；护理中有12例男性患者与18例女性患者，患者年龄57～76岁，平均年龄（60.6±4.5）岁，病程3～11年，平均病程（4.9±1.6）年。两组患者组间差异（P＞0.05）不具有统计学意义，可以比较。

1.2 方法

常规组患者采取普通的护理措施，主要包括叮嘱患者用药、强化关节活动、告知患者疾病注意事项等[1]。护理组采取个性化护理干预措施，具体内容有：

1.2.1心理干预

加强对患者的心理干预，积极与患者展开沟通交流，避免患者产生严重的焦虑情绪而导致自身免疫能力的下降，嘱咐家属给予患者更多的关心、支持和帮助，丰富患者的生活活动，帮助转移疼痛注意力。

1.2.2 用药指导

遵医嘱辅导患者用药，叮嘱患者要坚持服药，告知患者持续服药的重要性、作用机制以及不良反应，让患者做好终身用药的心理准备，防治患者因心理原因或者用药反应出现中断重要，此外，叮嘱患者用药期间增加饮水量，加快药物的排泄[2]。

1.2.3 饮食护理

为患者制定健康合理的食谱，保证营养供给和营养均衡，帮助提高患者机体免疫力。

1.2.4 生活护理

在患者住院期间，要合理控制住院环境，创造合适的住院条件，注意观察天气变化，控制室内湿度，加强保温，叮嘱患者家属在患者出院后加强对生活环境的控制，避免患者受冷、受潮，加强修养，减少劳作[3]。

1.2.5 康复训练

指导患者进行关节活动训练，保持一定关节活动度，避免肌肉能力出现萎缩，提高肌力、耐力与骨密度，叮嘱有活动能力的患者多接触阳光。

1.3 评价指标

评价两组患者治疗前后VAS的评分和炎症指标变化情况。其中，炎症指标主要包括血沉与C反应蛋白两项内容。

1.4 统计学方法

本次试验采用SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料以均数±平方差表示，采用t值检验，计数资料以百分数表示，采用x2检验，组间差异P＜0.05代表研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分

两组患者经治疗后疼痛度均有所改善，但护理组的VAS评分明显低于常规组，且改善程度明显高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分

2.2 两组患者治疗前后炎症指标变化

两组患者的炎症指标均有下降，但护理组的下降程度比常规组更为明显（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

类风湿性关节炎临床表现为关节疼痛、关节变形等症状，是一种慢性疾病，目前临床研究中尚未明确发病机制，普遍认为与环境、感染、劳作等因素相关，类风湿性关节炎对患者生活质量存在影响，一些病情较为严重的患者关节发生了严重变形，疼痛强烈，丧失了一部分日常生活活动能力。

从本次的研究结果可以得知：个性化护理干预措施可以有效降低类风湿性关节炎患者的疼痛感，并控制炎症的发生，具有良好的护理效果，提倡在类风湿性关节的临床护理中进行应用。

表2 两组患者治疗前后炎症指标变化

[1]钱仲华,华 茂,褚 阳,陆亚华.个性化护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,02(05):150-151.

[2]冷玲丽.人性化特色护理干预对类风湿性关节炎患者关节活动及生活质量的影响[J].中国医学创新,2016,10(15):67-68.

[3]祝秀玲.关于18例类风湿性关节患者的护理分析[J].中国医药指南,2014,01(30):43-44.