急性脑血管病早期介入康复治疗效果分析

张宁，李静

包头医学院第一附属医院神经外科，内蒙古包头 014010

急性脑血管病在临床上属于发病率较高的一类疾病，且该类疾病有着较高的死亡率，如果不进行及时的治疗，则很可能诱发其他的并发症，对患者的生命安全构成一定的威胁。[1]倘若能对该类疾病进行及早的控制与治疗，那么对于临床医疗而言，这将是一大进步。目前，部分欧美的发达国家已经针对该类疾病患者进行早期的康复治疗，并取得一定的成效。[2]随着我国医疗技术的飞速发展，当下对急性脑血管病在早期介入康复治疗已经引起了部分医疗工作者以及医学专家的重视，为了研究急性脑血管病患者早期介入康复治疗的作用，特此就该院于2016年5月—2017年3月收治的78例患者为研究对象，急性脑血管病患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的急性脑血管病患者78例，所有患者都是初次发病，且意识清醒，有较为稳定的生命体征。该院在征得患者本人及其家属的同意的情况下，将其随机分成甲、乙两组，其中甲组患者的年龄是23～77 岁，平均年龄为（46.3±5.4）岁，脑出血 21 例，脑梗死18例，甲组患者的年龄是26～79岁，平均年龄为（47.2±5.6）岁，脑出血 20例，脑梗死 19例，两组患者在基础病例的对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

甲组患者接受常规治疗，具体的治疗方案为：①对脑梗死患者执行了稳定血压、抗血小板凝聚、促进患者脑细胞的新陈代谢，并改善其体内微循环等。②脑出血患者则需要进行颅内降压、脑细胞新陈代谢的促进、脱水以及稳定血压等。

乙组患者则在甲组治疗措施的基础上给予早期介入康复治疗，具体为：①在患者发病后的48 h以内，实施四肢与关节的被动活动，以免四肢变形，此做法的目的在于防止关节出现挛缩症状[3]。法国对患者实行针对性的翻身训练，训练的内容包括坐位训练、桥式运动等。在进行坐位训练的过程中，还要注意训练患者坐立姿势的平衡；随后进行站位平衡训练，最后进行步行训练，步行训练包括平路直行与上下楼梯训练，训练强度为 1次/d，30 min/次，需要训练 5～6 次/周。 另外，两组患者均需接受中频电治疗，将仪器的电极放置在患者瘫痪侧肢肌肉的始末端，在治疗的过程中，医生需根据患者的具体情况改变电极放置的位置，电流强度恰好可引起患者的肌肉收缩便可[4]。进行1～2次/d，大约20 min/次。

1.3 指标的观察

观察两组患者治疗前后神经损伤的评分结果，统计时间为发病的当天以及结束治疗后的第30天。

1.4 统计方法

该组研究所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件包处理，计量资料则以均数±标准差（±s）表达并以t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

经统计，甲乙两组患者在治疗前的神经损伤评分差异无统计学意义（P＞0.05），但经治疗后，甲组患者的评分为（27.69±5.36）分，乙组患者的评分为（16.18±4.02）分，乙组患者的得分明显低于甲组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者治疗前后神经损伤的评分结果[（±s），分]

表1 两组患者治疗前后神经损伤的评分结果[（±s），分]

组别与例数治疗前 治疗1个月后甲组（n=39）乙组（n=39）P 34.08±3.15 34.11±3.12＞0.05 27.69±5.36 16.18±4.02＜0.05

3 讨论

急性脑血管病是临床上的一类多发病，该疾病若果没有得到及时的治疗，则会给患者带来一系列的其他疾病，这样一来，患者不仅需要承受身心以及精神上的折磨，其患者家属也需要花费大量的时间与精力给予患者照顾与护理，另外，医药费的支付也会给家庭带来相当的经济负担，而目前应用于该疾病的治疗手段要常规的药物治疗以及手术治疗，但这些治疗方式均有一定的风险与不良反应，给患者的机体带来一定的损伤。疾病早期的康复治疗是现代社会中一种新兴它的治疗理念，在患者发病的早期加入康复治疗干预，可将患者的病情进行及早地控制，康复治疗在目前临床上的应用具有极大的价值。

在该组的研究中，乙组患者治疗后的神经损伤评分是（16.18±4.02）分，明显低于甲组患者的（27.69±5.36）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明患者经治疗后神经的神经损伤降低，针对性康复治疗有一定的成效，促使患者的运动功能得到恢复，进而提高患者生活的自理能力。

综上所述，对急性脑血管病患者介入早期的康复治理治疗的效果良好，该方法有助于患者减轻神经损伤，且能帮助患者恢复自身的运动功能，改善患者生活的自理能力，不仅如此，该方法能有助于患者恢复自信心，患者家属也可在其中获得方便，因此早期介入康复治疗在急性脑血管病的治疗中有重大意义，值得在在临床上推广。