藏医多抖疗法治疗静脉血栓20例疗效观察

仁青措

(青海省藏医药研究院，青海 西宁 810016)

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险[2]。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。下肢静脉血栓引起的小腿部血液回流障碍，长时间不及时治疗小腿部或下肢末端供血不足引起坏疽[3]，在临床上最好的治疗方案是截肢，藏医特色外治疗法在临床上治疗下肢静脉血栓及其引起的血液回流障碍下肢坏疽。

1 临床资料

1.1 一般资料 本文选取2014年3月至2015年4月本院收治的20例静脉血栓的患者，年龄35岁～60岁，男12例，女8例。均属高海拔地区。临床表现：患者双下肢胀痛，直立时疼痛加重，肢皮肤发亮，伴有水肿，皮色呈黑褐色；超声检查提示：下肢静脉血栓。实验室检查：血红蛋白及红细胞偏高。

1.2 诊断标准 参照《四部医典》有关下肢静脉血栓的诊断依据及症候分类[1]。

1.3 治疗方法

1.3.1 口服藏药 三果汤散加锦鸡儿汤散1日3次，每次3g在250ml水中熬至100ml。

1.3.2 藏医多抖疗法 水石为主，陈年酥油、红花油等及其他相应配药。将以水石加热后上面再加酥油，调好温度，让患者双足的疼痛部位或血栓的部位上用水石轻轻抚摸，可根据患者病情变化调节温度及时间。疗程：一般7天为1个疗程，每日2次，每次20分钟左右。可根据患者的病情和体质状况治疗1～2疗程。

1.3.3 善后调理 清淡饮食，适当活动。

2 典型病例

仁某某，男，54岁，牧民，体重80kg,高1.72m(肥胖)患者双下肢胀痛，直立时疼痛加重，肢皮肤发亮，伴有水肿，皮色呈黑褐色，脚趾无知觉起泡脱皮1年余。生活于高海拔地区，并长时间食肉等油腻食物引起高原红细胞增多症，高血脂,实验室检查：HGB:175g/L;RBC:9.8*10^12/L;PLT:36O APTT:高。藏医脉诊：深细而慢，尿诊：颜色赤黄似浓茶水、气味臭、泡沫大小不一。舌苔：淡黄而厚腻。

治疗经过：治疗前服用六味锦鸡儿汤散后进行治疗，第一天20分钟，石温用手心烫伤即可，再加陈年酥油，病人无不适感，疼痛减轻。第7天25分钟。病人无不适感，双下肢颜色恢复肉色，无胀痛；第14天坐了35分钟。水温36.4左右，病人无不适感，双下肢颜色恢复肉色，无胀痛，可下床活动无需搀扶，生活自理，知觉恢复，无疼痛，治愈出院[4]。

3 疗效评定标准

痊愈：经治疗后双下肢胀痛等症状消失，理化检验恢复正常。显效：无肿胀，水肿，理化检验接近正常或好转。有效：无下肢疼痛及水肿。无效：胀痛、水肿等症状和理化检验结果无变化。

4 治疗结果

病人总数20人，痊愈12人，占60%；显效7人，占35%有效1人，占5%；无效0人，占0.00%。

5 讨论

生活在高海拔地区，并食肉等油腻食物引起红细胞增多，高血脂，血液黏稠度增高，回流障碍容易形成血栓。在高海拔地区是下肢静脉血栓高发地区，未及时治疗下肢缺血引起坏疽，需截肢。此患者在多家医院救治，治疗方案为截肢，经过2周内口服藏药+多抖疗法藏医特色治疗，治疗效果明显，治愈出院。多抖疗法可排除血栓引起血液循环不畅的滞留血液，促进血液循环功能；酥油、红花油具有舒经通络、消肿散瘀等功效。通过整体治疗，逐步调整机体协调平衡，提高了下肢静脉血栓病的治疗效果。